Вросший ноготь: причины и лечение онихокриптоза

Хірургія

22 декабря, 2020 22:32

4088

Хірургія

22 декабря, 2020 22:32

4088

Вросший ноготь или онихокриптоз – это комбинированное поражение ногтя и ногтевого валика большого пальца ноги. Это довольно распространенное среди населения заболевание. По разным источникам, эта патология составляет от 3 до 10% от общего количества амбулаторных обращений за хирургической помощью.

Почему происходит врастание ногтя?

Причиной развития онихокриптоза могут становиться различные факторы, среди которых:

1. Анатомические особенности пальцев и ногтей, в частности П-образная форма ногтевой пластины на большом пальце, С-образная форма со скошенными краями.

2. Особенности формы стоп: плоскостопие, вальгусная деформация большого пальца, «косточка на ногах».

3. Некачественный педикюр. Развитие и рецидивы патологии провоцирует неправильная обработка свободного края ногтя на большом пальце, чрезмерно низкая линия его срезки, закругление свободных углов.

4. Заболевания тканей пальца и ногтя. Врастание ногтя может обусловливать удаления ногтя на ноге при подногтевых панарициях, кандидозах и других патологиях.

5. Механическое воздействие на ноготь. Заболевание может провоцировать ношение обуви на высоких каблуках, длительное пребывание в положении стоя, тесная обувь. Также сюда относятся прямые повреждения как ногтя, так и большого пальца стопы.

6. Наследственная предрасположенность. Наличие онихокриптоза у близких кровных родственников повышает вероятность развития заболевания у человека.

Какими симптомами может сопровождаться врастание ногтя?

В первую очередь стоит сказать о характерные внешние проявления онихокриптоза. Это деформация ногтя, обусловленная ​​смещением мягких тканей пальца в область ногтевой пластинки и появление признаков воспалительного процесса. Визуально это выглядит так, будто ноготь постепенно углубляется в ткани пальца.

Первичными симптомами воспалительных осложнений являются отек и покраснение кожи ногтевого валика. Тактически ощущается местное повышение температуры. Также присоединяется острая боль, которая усиливается при прикосновениях, одевании носков и обуви, ходьбе.

Возможные осложнения вросшего ногтя

Осложнения онихокриптоза возникают из-за отсутствия соответствующего лечения или подавления защитных сил организма. Последнее может быть обусловлено сахарным диабетом, ВИЧ и СПИД, длительным приемом глюкокортикостероидов и др.

Прогрессирование заболевания может приводить к развитию панарициев. В дальнейшем может сформироваться остеомиелит – гнойное воспаление кости, становящееся причиной пальца. Также длительное течение вросшего ногтя повышает вероятность возникновения на месте повреждений кровотечений, фибром и злокачественных заболеваний.

Лечение вросшего ногтя

Тактика лечения зависит от стадии развития и степени тяжести онихокриптоза. Выбрать правильную тактику лечения может лишь квалифицированный опытный врач-хирург. Найти специалиста, который сможет провести соответствующие процедуры, можно с помощью Всеукраинского каталога клиник ITMED.

Консервативное лечение

При раннем обращении к врачу возможно консервативное ведение пациента с применением местного лечения в виде ванночек и компрессов с антисептиками и коррекции зоны роста ногтя с помощью специальных шин. При необходимости могут назначаться антибиотики или противогрибковые средства.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии или наличии выраженного гнойно-воспалительного процесса и риска развития осложнений показано хирургическое лечение. Как правило, выполняется резекция ногтевой пластины – удаление части ногтя, которая повреждает мягкие ткани пальца.

Реже проводится полное удаление ногтя с длительным восстановлением и профилактикой рецидивов. Также возможна пластика ложа, в котором находится ноготь. Процедура может выполняться с помощью лазера, химических веществ, радиоволн или механически.