Врослий ніготь: причини та лікування оніхокриптоза

Хірургія

22 грудня, 2020 22:32

4085

Хірургія

22 грудня, 2020 22:32

4085

Врослий ніготь або оніхокриптоз – це комбіноване ураження нігтя та нігтьового валика великого пальця ноги. Це досить поширене серед населення захворювання. За різними джерелами, ця патологія складає від 3 до 10% від загальної кількості амбулаторних звернень за хірургічною допомогою. 

Чому відбувається вростання нігтя?

Причиною розвитку оніхокриптоза можуть ставати різні фактори, серед яких:

1. Анатомічні особливості пальців і нігтів, зокрема П-подібна форма нігтьової пластини на великому пальці, С-подібна форма зі скошеними краями.

2. Особливості форми стоп: плоскостопість, вальгусна деформація великого пальця, «кісточка на ногах». 

3. Неякісний педикюр. Розвиток і рецидиви патології провокує неправильна обробка вільного краю нігтя на великому пальці, надмірно низька лінія його зрізання, закруглення вільних кутів. 

4. Захворювання тканин пальця та нігтя. Вростання нігтя може обумовлювати видалення нігтя на нозі при піднігтьових панариціях, кандидозах та інших патологіях. 

5. Механічний вплив на ніготь. Захворювання може провокувати носінні взуття на високих підборах, тривале перебування в положенні стоячи, тісне взуття. Також сюди відносяться прямі пошкодження як нігтя, так і великого пальця стопи.

6. Спадкова схильність. Наявність оніхокриптоза у близьких кровних родичів підвищує ймовірність розвитку захворювання у людини.

Якими симптомами може супроводжуватись вростання нігтя?

В першу чергу варто сказати про характерні зовнішні прояви оніхокриптозу. Це деформація нігтя, зумовлена зміщенням м’яких тканин пальця в ділянку нігтьової пластинки та поява ознак запального процесу. Візуально це виглядає так, нібито ніготь поступово заглиблюється в тканини пальця. 

Первинними симптомами запальних ускладнень є набряк та почервоніння шкіри нігтьового валика. Тактично відчувається місцеве підвищення температури. Також приєднується гострий біль, який посилюється при дотиках, одяганні шкарпеток та взуття, ходьбі. 

Можливі ускладнення врослого нігтя

Ускладнення оніхокриптоза виникають внаслідок відсутності відповідного лікування або пригнічення захисних сил організму. Останнє може бути зумовлено цукровим діабетом, ВІЛ та СНІД, тривалим прийомом глюкокортикостероїдів, тощо. 

Прогресування захворювання може призводити до розвитку панариціїв. Надалі може сформуватись остеомієліт – гнійне запалення кістки, яке часто стає причиною втрати пальця. Також тривалий перебіг врослого нігтя підвищує ймовірність виникнення на місці пошкоджень кровотеч, фібром та злоякісних захворювань. 

Лікування врослого нігтя

Тактика лікування залежить від стадії розвитку та ступеня важкості оніхокриптоза. Обрати правильну тактику лікування може лише кваліфікований досвідчений лікар-хірург. Знайти спеціаліста, який зможе провести відповідні процедури, можна за допомогою Всеукраїнського каталогу клінік ITMED.

Консервативне лікування

При ранньому зверненні до лікаря можливе консервативне ведення пацієнта із застосуванням місцевого лікування у вигляді ванночок та компресів з антисептиками та корекції зони росту нігтя за допомогою спеціальних шин. При необхідності можуть призначатись антибіотики або протигрибкові засоби.

Хірургічне лікування

При неефективності консервативної терапії або наявності вираженого гнійно-запального процесу та ризику розвитку ускладнень показане хірургічне лікування. Як правило, виконується резекція нігтьової пластини – видалення частини нігтя, яка пошкоджує м’які тканини пальця. 

Рідше проводиться повне видалення нігтя з тривалим відновленням та профілактикою рецидивів. Також можлива пластика ложа, в якому знаходиться ніготь. Процедура може виконуватись за допомогою лазера, хімічних речовин, радіохвиль або механічно.

Результатом оперативного лікування, в більшості випадків, стає косметичний дефект нігтя та великого пальця. Термін втрати працездатності при оніхокриптозі становить до 3 тижнів.