Трохантерит: когда боль в бедре требует консультации врача

Опорно-руховий апарат

29 июля, 2026 00:05

112

Опорно-руховий апарат

29 июля, 2026 00:05

112

Боль в области тазобедренного сустава часто связывают с артрозом или остеохондрозом. Однако нередко причиной неприятных ощущений является трохантерит - воспаление тканей в области большого вертела бедренной кости. Заболевание может значительно ограничивать подвижность, мешать ходьбе, сну и выполнению привычных повседневных дел.

Из-за сходства симптомов с заболеваниями тазобедренного сустава или поясничного отдела позвоночника трохантерит нередко диагностируют не сразу. В то же время своевременное установление причины боли позволяет начать лечение и избежать перехода процесса в хроническую форму.

Трохантерит - это воспаление сухожилий, слизистых сумок (бурс) или других мягких тканей, которые прикрепляются к большому вертелу бедренной кости. В современной медицинской практике также используется термин синдром большого вертела (Greater Trochanteric Pain Syndrome), поскольку боль в этой области не всегда связана только с воспалением.

Чаще всего заболевание возникает у женщин старше 40–50 лет, хотя может развиваться и у мужчин, особенно после травм или значительных физических нагрузок.

Основные причины

Причиной развития заболевания могут быть как разовые травмы, так и длительная перегрузка сухожилий.

Риск развития трохантерита повышают:

• чрезмерные физические нагрузки;
• бег на длинные дистанции;
• длительная ходьба;
• травмы области тазобедренного сустава;
• ожирение;
• разная длина нижних конечностей;
• слабость ягодичных мышц;
• остеоартроз тазобедренного сустава;
• ревматические заболевания.

Иногда боль возникает после оперативных вмешательств в области тазобедренного сустава.

Характерные признаки

Наиболее характерным признаком является боль по наружной поверхности бедра в области тазобедренного сустава.

Сначала она может беспокоить только после физической нагрузки, но постепенно становится постоянной.

Для трохантерита характерно, что боль:

• усиливается при ходьбе, подъеме по лестнице или беге;
• возникает при лежании на больном боку;
• усиливается при длительном стоянии;
• может распространяться вниз по наружной поверхности бедра;
• появляется при надавливании на область большого вертела.

В отличие от артроза тазобедренного сустава, подвижность сустава часто остается практически полностью сохраненной.

Диагностика и тактика лечения

Врач оценивает характер боли, проводит осмотр и специальные функциональные тесты.

Для уточнения диагноза могут быть назначены:

• ультразвуковое исследование мягких тканей;
• магнитно-резонансная томография;
• рентгенография тазобедренного сустава (для исключения других заболеваний);
• лабораторные анализы, если есть подозрение на системное воспаление.

Особенно важно отличить трохантерит от коксартроза, радикулопатии поясничного отдела позвоночника и других причин боли в области тазобедренного сустава.

Точная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата требует современного медицинского оборудования. Ультразвуковые системы, магнитно-резонансные томографы, цифровые рентгеновские комплексы и оборудование для физической реабилитации помогают врачам установить правильный диагноз, оценить состояние сухожилий и суставов, а также контролировать результаты лечения.

В медицинском маркете ITMED представлен широкий ассортимент оборудования для оснащения ортопедо-травматологических, ревматологических, реабилитационных и многопрофильных медицинских учреждений.

В большинстве случаев применяется консервативное лечение.

Врач может рекомендовать временное ограничение нагрузок, нестероидные противовоспалительные препараты, лечебную физкультуру и физиотерапевтические методы.

Важную роль играют упражнения для укрепления ягодичных мышц и улучшения стабильности тазобедренного сустава. Именно они помогают уменьшить нагрузку на сухожилия и снизить риск повторного возникновения боли.

Если консервативное лечение не дает достаточного эффекта, врач может рассмотреть возможность локального введения кортикостероидов в область воспаления или другие методы лечения в зависимости от клинической ситуации.

Хирургическое лечение применяется редко.

Его рассматривают только в тех случаях, когда длительное консервативное лечение не приносит результата или выявлены значительные повреждения сухожилий, требующие оперативной коррекции.

Можно ли предотвратить заболевание?

Для профилактики трохантерита важно избегать резкого увеличения физических нагрузок, поддерживать нормальную массу тела и регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц тазового пояса.

Также рекомендуется своевременно лечить заболевания тазобедренных суставов и позвоночника, использовать удобную обувь и постепенно увеличивать интенсивность тренировок.

Трохантерит является распространенной причиной боли по наружной поверхности бедра, особенно у женщин среднего и пожилого возраста. Несмотря на сходство симптомов с заболеваниями тазобедренного сустава или поясничного отдела позвоночника, это состояние хорошо поддается лечению при условии своевременной диагностики. Если боль не проходит, усиливается при ходьбе или мешает спать на пораженной стороне, не стоит заниматься самолечением. Консультация ортопеда-травматолога или врача физической и реабилитационной медицины поможет установить причину симптомов и подобрать эффективную терапию.