Трохантерит: коли біль у стегні потребує консультації лікаря

Опорно-руховий апарат

29 липня, 2026 00:05

111

Опорно-руховий апарат

29 липня, 2026 00:05

111

Біль у ділянці кульшового суглоба часто пов'язують з артрозом або остеохондрозом. Проте нерідко причиною неприємних відчуттів є трохантерит - запалення тканин у ділянці великого вертлюга стегнової кістки. Захворювання може значно обмежувати рухливість, заважати ходьбі, сну та виконанню звичних повсякденних справ.

Через схожість симптомів із захворюваннями кульшового суглоба або поперекового відділу хребта трохантерит нерідко діагностують не одразу. Водночас своєчасне встановлення причини болю дозволяє розпочати лікування та уникнути переходу процесу в хронічну форму.

Трохантерит - це запалення сухожиль, слизових сумок (бурс) або інших м'яких тканин, які прикріплюються до великого вертлюга стегнової кістки. У сучасній медичній практиці також використовують термін синдром великого вертлюга (Greater Trochanteric Pain Syndrome), оскільки біль у цій ділянці не завжди пов'язаний лише із запаленням.

Найчастіше захворювання виникає у жінок віком понад 40–50 років, хоча може розвиватися і в чоловіків, особливо після травм або значних фізичних навантажень.

Основні причини

Причиною розвитку захворювання можуть бути як одноразові травми, так і тривале перевантаження сухожиль.

Ризик розвитку трохантериту підвищують:

• надмірні фізичні навантаження;
• біг на довгі дистанції;
• тривала ходьба;
• травми ділянки кульшового суглоба;
• ожиріння;
• різна довжина нижніх кінцівок;
• слабкість сідничних м'язів;
• остеоартроз кульшового суглоба;
• ревматичні захворювання.

Іноді біль виникає після оперативних втручань у ділянці кульшового суглоба.

Характерні ознаки

Найхарактернішою ознакою є біль на зовнішній поверхні стегна в ділянці кульшового суглоба.

Спочатку він може турбувати лише після фізичного навантаження, але поступово стає постійним.

Для трохантериту характерно, що біль:

• посилюється під час ходьби, підйому сходами або бігу;
• виникає при лежанні на хворому боці;
• посилюється при тривалому стоянні;
• може поширюватися вниз по зовнішній поверхні стегна;
• виникає при натисканні на ділянку великого вертлюга.

На відміну від артрозу кульшового суглоба, рухливість суглоба часто залишається майже повністю збереженою.

Діагностика та тактика лікування

Лікар оцінює характер болю, проводить огляд та спеціальні функціональні тести.

Для уточнення діагнозу можуть бути призначені:

• ультразвукове дослідження м'яких тканин;
• магнітно-резонансна томографія;
• рентгенографія кульшового суглоба (для виключення інших захворювань);
• лабораторні аналізи, якщо є підозра на системне запалення.

Особливо важливо відрізнити трохантерит від коксартрозу, радикулопатії поперекового відділу хребта та інших причин болю в кульшовій ділянці.

Точна діагностика захворювань опорно-рухового апарату потребує сучасного медичного обладнання. Ультразвукові системи, магнітно-резонансні томографи, цифрові рентгенівські комплекси та обладнання для фізичної реабілітації допомагають лікарям встановити правильний діагноз, оцінити стан сухожиль і суглобів та контролювати результати лікування.

В медичному маркеті ITMED представлений широкий асортимент обладнання для оснащення ортопедо-травматологічних, ревматологічних, реабілітаційних та багатопрофільних медичних закладів.

У більшості випадків застосовують консервативне лікування.

Лікар може рекомендувати тимчасове обмеження навантажень, нестероїдні протизапальні препарати, лікувальну фізкультуру та фізіотерапевтичні методи.

Важливу роль відіграють вправи для зміцнення сідничних м'язів та покращення стабільності кульшового суглоба. Саме вони допомагають зменшити навантаження на сухожилля та знизити ризик повторного виникнення болю.

Якщо консервативне лікування не дає достатнього ефекту, лікар може розглянути можливість локального введення кортикостероїдів у ділянку запалення або інші методи лікування відповідно до клінічної ситуації.

Хірургічне лікування застосовується рідко.

Його розглядають лише тоді, коли тривале консервативне лікування не приносить результату або виявлено значні пошкодження сухожиль, які потребують оперативної корекції.

Чи можна запобігти захворюванню?

Для профілактики трохантериту важливо уникати різкого збільшення фізичних навантажень, підтримувати нормальну масу тіла та регулярно виконувати вправи для зміцнення м'язів тазового пояса.

Також рекомендується своєчасно лікувати захворювання кульшових суглобів й хребта, використовувати зручне взуття та поступово збільшувати інтенсивність тренувань.

Трохантерит є поширеною причиною болю по зовнішній поверхні стегна, особливо у жінок середнього та старшого віку. Попри схожість симптомів із захворюваннями кульшового суглоба чи поперекового відділу хребта, цей стан добре піддається лікуванню за умови своєчасної діагностики. Якщо біль не минає, посилюється під час ходьби або заважає спати на ураженому боці, не варто займатися самолікуванням. Консультація ортопеда-травматолога або лікаря фізичної та реабілітаційної медицини допоможе встановити причину симптомів і підібрати ефективну терапію.