Рак почки: первые симптомы, диагностика и лечение

Онкологія

18 сентября, 2026 20:32

1919

Онкологія

18 сентября, 2026 20:32

1919

Рак почки - злокачественное новообразование, которое развивается из клеток почечной ткани. Чаще всего опухоль возникает в почечных канальцах. На ранних этапах заболевания нередко не вызывает заметных симптомов и может быть случайно выявлено во время ультразвукового исследования или другого обследования.

Своевременное установление диагноза имеет важное значение, поскольку тактика лечения и его результаты в значительной степени зависят от распространенности опухолевого процесса.

Какие опухоли возникают в почках?

Наиболее распространенным злокачественным новообразованием почки у взрослых является почечно-клеточный рак. Он не является одним заболеванием. Так существует несколько его гистологических вариантов, которые могут отличаться особенностями течения и ответом на лечение.

Отдельно выделяют опухоли почечной лоханки, которые по своему происхождению и биологическим свойствам отличаются от почечно-клеточного рака.

Не каждое образование в почке является злокачественным. После выявления новообразования врач определяет, какие обследования необходимы для установления его характера.

Основные причины

Одной причины развития рака почки обычно нет. Вероятность заболевания может повышаться под воздействием нескольких факторов.

Среди них - курение, избыточная масса тела, повышенное артериальное давление, некоторые наследственные синдромы и длительное воздействие определенных факторов риска.

Иногда рак почки возникает у человека, который не имеет ни одного очевидного фактора риска. Поэтому отсутствие таких факторов не исключает возможности развития опухоли.

Характерные признаки

Небольшие опухоли почки часто не дают специфических проявлений. Именно поэтому заболевание нередко выявляют случайно.

По мере увеличения опухоли могут появиться кровь в моче, боль или дискомфорт в области поясницы или бока, ощущение образования в животе. Также возможны общая слабость, необъяснимое снижение массы тела, длительное повышение температуры, снижение аппетита или анемия.

В то же время кровь в моче или боль в пояснице далеко не всегда связаны именно с онкологическим заболеванием. Такие симптомы могут возникать при инфекциях мочевыводящих путей, камнях и других состояниях.

Диагностика и тактика лечения

Первым исследованием при подозрении на патологию почек часто становится ультразвуковое исследование. Оно позволяет выявить образование и оценить его основные характеристики. В Медицинском маркете ITMED представлен широкий выбор данного диагностического оборудования для медицинских учреждений. Подбирая оборудование для работы, важно учитывать его технические характеристики, сферу применения и потребности медицинского учреждения.

Для более детального обследования могут применяться компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Эти методы помогают определить размеры опухоли, ее расположение и возможное распространение за пределы почки.

Анализы крови и мочи также могут быть необходимы для оценки общего состояния организма и работы почек, но сами по себе они не могут подтвердить или исключить рак.

В определенных клинических ситуациях врач может рекомендовать биопсию опухоли, во время которой получают образец ткани для гистологического исследования.

После подтверждения злокачественного процесса необходимо определить его стадию. Для этого оценивают размер и распространение первичной опухоли, состояние регионарных лимфатических узлов и наличие или отсутствие отдаленных метастазов. Стадирование имеет принципиальное значение для выбора лечения. Локализованная опухоль, которая не вышла за пределы почки, требует другого подхода, чем заболевание с метастазами.

То есть метод лечения подбирают индивидуально. Учитывают стадию заболевания, размер и расположение опухоли, общее состояние пациента и функцию почек.

При локализованном раке основным методом часто является хирургическое лечение. Если это технически возможно, врач может выполнить частичную нефрэктомию, то есть удалить опухоль вместе с небольшой частью окружающей ткани и сохранить большую часть почки.

В других случаях может потребоваться радикальная нефрэктомия, во время которой удаляют всю пораженную почку. Выбор операции зависит от конкретной клинической ситуации.

Для некоторых небольших опухолей у пациентов, которым операция может быть нежелательной или опасной, возможно активное наблюдение или применение локальных методов лечения. Такие решения принимают индивидуально.

При распространенном раке почки основой лечения часто становится системная терапия. В зависимости от характеристик опухоли могут применяться иммунотерапия, таргетные препараты или их комбинации.

Что происходит после лечения?

После завершения основного лечения пациент не считается таким, который больше не нуждается в медицинском контроле. Необходимы регулярные осмотры и обследования, с помощью которых врач следит за состоянием почек и своевременно выявляет возможное возвращение заболевания.

Периодичность КТ, МРТ, лабораторных исследований и других обследований определяется индивидуально с учетом стадии и особенностей опухоли.

Профилактика

Не все факторы риска можно контролировать, особенно если речь идет о наследственных особенностях. Однако отказ от курения, поддержание здоровой массы тела, контроль артериального давления и достаточная физическая активность помогают уменьшить влияние части известных факторов риска.

Также важно не игнорировать появление крови в моче. Даже однократный эпизод требует выяснения причины, особенно если он возник без очевидного объяснения.

Рак почки может длительное время не проявляться характерными симптомами, из-за чего его иногда выявляют случайно во время обследования. При появлении крови в моче, необъяснимой боли в пояснице или других тревожных симптомов важно не откладывать обращение к врачу. Раннее выявление заболевания позволяет своевременно определить тактику лечения и дальнейшего наблюдения.