Рак нирки: перші симптоми, діагностика та лікування

Онкологія

18 вересня, 2026 20:32

1916

Онкологія

18 вересня, 2026 20:32

1916

Рак нирки - злоякісне новоутворення, яке розвивається з клітин ниркової тканини. Найчастіше пухлина виникає в ниркових канальцях. На ранніх етапах захворювання нерідко не спричиняє помітних симптомів і може бути випадково виявлене під час ультразвукового дослідження або іншого обстеження.

Своєчасне встановлення діагнозу має важливе значення, оскільки тактика лікування та його результати значною мірою залежать від поширеності пухлинного процесу.

Які пухлини виникають у нирках?

Найпоширенішим злоякісним новоутворенням нирки у дорослих є нирково-клітинний рак. Він не є одним захворюванням. Так існує кілька його гістологічних варіантів, які можуть відрізнятися за особливостями перебігу та відповіддю на лікування.

Окремо виділяють пухлини ниркової миски, які за своїм походженням та біологічними властивостями відрізняються від нирково-клітинного раку.

Не кожне утворення в нирці є злоякісним. Після виявлення новоутворення лікар визначає, які обстеження необхідні для встановлення його характеру.

Основні причини

Однієї причини розвитку раку нирки зазвичай немає. Імовірність захворювання може підвищуватися під впливом кількох чинників.

Серед них - куріння, надмірна маса тіла, підвищений артеріальний тиск, деякі спадкові синдроми та тривалий вплив певних факторів ризику.

Іноді рак нирки виникає у людини, яка не має жодного очевидного фактора ризику. Тому відсутність таких чинників не виключає можливості розвитку пухлини.

Характерні ознаки

Невеликі пухлини нирки часто не дають специфічних проявів. Саме тому захворювання нерідко виявляють випадково.

У міру збільшення пухлини можуть з'явитися кров у сечі, біль або дискомфорт у ділянці попереку чи боку, відчуття утворення в животі. Також можливі загальна слабкість, незрозуміле зниження маси тіла, тривале підвищення температури, зниження апетиту або анемія.

Водночас кров у сечі чи біль у попереку далеко не завжди пов'язані саме з онкологічним захворюванням. Такі симптоми можуть виникати при інфекціях сечовивідних шляхів, каменях та інших станах.

Діагностика та тактика лікування

Першим дослідженням при підозрі на патологію нирок часто стає ультразвукове дослідження. Воно дозволяє виявити утворення та оцінити його основні характеристики. У Медичному маркеті ITMED представлений широкий вибір даного діагностичного обладнання для медичних закладів. Підбираючи обладнання для роботи, важливо враховувати його технічні характеристики, сферу застосування та потреби медичного закладу.

Для детальнішого обстеження можуть застосовувати комп'ютерну томографію або магнітно-резонансну томографію. Ці методи допомагають визначити розміри пухлини, її розташування та можливе поширення за межі нирки.

Аналізи крові та сечі також можуть бути необхідними для оцінки загального стану організму та роботи нирок, але самі по собі вони не можуть підтвердити або виключити рак.

У певних клінічних ситуаціях лікар може рекомендувати біопсію пухлини, під час якої отримують зразок тканини для гістологічного дослідження.

Після підтвердження злоякісного процесу необхідно визначити його стадію. Для цього оцінюють розмір та поширення первинної пухлини, стан регіонарних лімфатичних вузлів та наявність або відсутність віддалених метастазів. Стадіювання має принципове значення для вибору лікування. Локалізована пухлина, яка не вийшла за межі нирки, потребує іншого підходу, ніж захворювання з метастазами.

Тобто метод лікування підбирають індивідуально. Враховують стадію захворювання, розмір й розташування пухлини, загальний стан пацієнта та функцію нирок.

При локалізованому раку основним методом часто є хірургічне лікування. Якщо це технічно можливо, лікар може виконати часткову нефректомію, тобто видалити пухлину разом із невеликою частиною навколишньої тканини та зберегти більшу частину нирки.

В інших випадках може знадобитися радикальна нефректомія, під час якої видаляють усю уражену нирку. Вибір операції залежить від конкретної клінічної ситуації.

Для деяких невеликих пухлин у пацієнтів, яким операція може бути небажаною або небезпечною, можливе активне спостереження чи застосування локальних методів лікування. Такі рішення приймають індивідуально.

При поширеному раку нирки основою лікування часто стає системна терапія. Залежно від характеристик пухлини можуть застосовуватися імунотерапія, таргетні препарати або їхні комбінації.

Що відбувається після лікування?

Після завершення основного лікування пацієнт не вважається таким, що більше не потребує медичного контролю. Необхідні регулярні огляди та обстеження, за допомогою яких лікар стежить за станом нирок і своєчасно виявляє можливе повернення захворювання.

Періодичність КТ, МРТ, лабораторних досліджень та інших обстежень визначається індивідуально з урахуванням стадії та особливостей пухлини.

Профілактика

Не всі фактори ризику можна контролювати, особливо якщо йдеться про спадкові особливості. Проте відмова від куріння, підтримання здорової маси тіла, контроль артеріального тиску та достатня фізична активність допомагають зменшити вплив частини відомих факторів ризику.

Також важливо не ігнорувати появу крові в сечі. Навіть одноразовий епізод потребує з'ясування причини, особливо якщо він виник без очевидного пояснення.

Рак нирки може тривалий час не проявлятися характерними симптомами, через що його іноді виявляють випадково під час обстеження. При появі крові в сечі, незрозумілого болю в попереку або інших тривожних симптомів важливо не відкладати звернення до лікаря. Раннє виявлення захворювання дозволяє своєчасно визначити тактику лікування та подальшого спостереження.