Миома матки: маточное кровотечение и тазовая боль

Здоров'я жінки

13 марта, 2021 22:05

5671

Здоров'я жінки

13 марта, 2021 22:05

5671

Миома матки - это доброкачественное образование, возникающее из мышечных клеток матки. Очень часто миома встречается у женщин репродуктивного возраста и исчезает после менопаузы. Распространенность миомы матки поражает, примерно треть всех гистероскопических операций выполняется по поводу миомы.

Иногда миома матки не вызывает никаких жалоб у женщины и о ее существовании становится известно только после выполнения ультразвуковой диагностики органов малого таза на профилактическом осмотре. Но часто миома может привести к маточным кровотечениям, хронической боли, запорам, непроизвольному мочеиспусканию и бесплодию.

Почему возникает миома?

Известно, что процесс образования миомы является гормонозависимым. При нерегулируемом увеличении эстрогенов часто образуются миомы. В период менопаузы можно наблюдать уменьшение ее размеров и полный регресс, ведь концентрация эстрогенов значительно уменьшается. Но бывают клинические случаи в которых это не наблюдается.
Патология очень распространена, до 40% женщин имеют миому до 40 лет.

Классификация

В зависимости от локализации патологического образования выделяют три группы:

субмукозные (расположены в пределах подслизистой оболочки);
интрамуральные (локализуются в мышечной стенке матки);
субсерозные (находятся под серозной оболочкой).

Практика показывает, что чаще встречаются миомы с локализацией в мышечном слое матки. Часто субмукозные и субсерозные миомы могут образовывать ножку. Существует опасность для жизни, ведь миома на ножке может перекрутиться и это приведет к некрозу.

Клиническая картина

У 50% женщин миома имеет бессимптомное течение. В других случаях частой жалобой являются маточные кровотечения. Начинаются они во время менструации, обычно. В таком случае количество и продолжительность менструации значительно увеличены. В случае значительного кровотечения возникает слабость и потеря сознания, это состояние часто приводит к анемии. Редко возникает тазовая боль, интенсивность ее может быть разной. Частое мочеиспускание или задержка мочи, также может быть симптомом.

Миома матки и бесплодие

В репродуктивной медицине это явление является частой проблемой. Эмбрион не может полноценно имплантироваться в стенку матки. При значительных размерах миомы происходит смещение органов малого таза, что затрудняет наступление беременности. Многие осложнения беременности связаны с этой патологией. Поэтому, в период планирования беременности необходимо осуществить полноценное обследование. Иногда избежать самопроизвольного выкидыша невозможно.

Диагностика

После сбора анамнеза врач приступает к бимануальному исследованию. При наличии миомы, матка имеет бугристую поверхность и увеличенные размеры. Ультразвуковое исследование помогает визуализировать патологию в полной мере. С помощью этого метода диагностики можно определить локализацию и размеры патологического образования. На ультразвуковом изображении миома имеет вид округлого образования.

Лечение

На выбор метода лечения влияют диагностические данные полученные с помощью бимануального обследования и ультразвуковой диагностики. В некоторых случаях клиническая картина не требует лечения. Обязательным является наблюдение за состоянием здоровья пациентки и контроль размеров патологического образования. В таком случае каждые 6 месяцев нужно проводить обследование и консультацию гинеколога. Подход к лечению индивидуален, зависит от жалоб, возраста и репродуктивных планов женщины.

Показания к хирургическому лечению

Маточные кровотечения, которые могут привести к анемии.
Тазовая боль, которая имеет значительную интенсивность и приводит к потере трудоспособности женщины.
Значительное увеличение размеров матки.
Задержка мочеиспускания и запоры.
Бесплодие.
Быстрый рост миоматозного узла.

Миомэктомия

Хирургическое вмешательство, которое позволяет удалить миому и сохранить орган. В зависимости от локализации оперативные доступы могут быть разными. Этот метод лечения имеет свои преимущества и недостатки. О ходе операции и дальнейших действиях врач всегда информирует пациентку на консультации.

Гистерэктомия

В ходе этой операции удаляется матка вместе со всеми миоматозными узлами. Этот вид операции подойдет женщинам, которые уже не имеют репродуктивных планов.

Метод лечения выбирается индивидуально. Врач акушер - гинеколог подбирает оптимальный вариант учитывая все клинические и диагностические данные.

Не пропустіть цікавинки!

Підписуйтесь на наші канали: читайте новини медицини та купуйте медтехніку за оптовими цінами!

Ми у Viber Ми у Facebook Ми у Telegram