Міома матки: маткова кровотеча та тазовий біль

Здоров'я жінки

13 березня, 2021 22:05

5672

Здоров'я жінки

13 березня, 2021 22:05

5672

Міома матки – це доброякісне утворення, що виникає з м’язових клітин матки. Дуже часто міома зустрічається у жінок репродуктивного віку та зникає після менопаузи. Поширеність міоми матки вражає, приблизно третина всіх гістероскопічних операцій виконується з приводу міоми.

Інколи міома матки не викликає ніяких скарг у жінки та про її існування стає відомо тільки після виконання ультразвукової діагностики органів малого таза на профілактичному огляді. Але часто міома може призвести до маткових кровотеч, хронічного болю, запорів, мимовільного сечовипускання та безпліддя.

Чому виникає міома?

Відомо, що процес утворення міоми є гормонозалежним. При нерегульованому збільшенні естрогенів часто утворюються міоми. В період менопаузи можна спостерігати зменшення її розмірів та повний регрес, адже концентрація естрогенів значно зменшується. Але бувають клінічні випадки в яких це не спостерігається.
Патологія дуже розповсюджена, до 40% жінок мають міому до 40 років.

Класифікація

Залежно від локалізації патологічного утворення виділяють три групи:

субмукозні (розташовані в межах підслизової оболонки);
інтрамуральні (локалізуються в м’язовій стінці матки);
субсерозні (знаходяться під серозною оболонкою).

Практика показує, що частіше зустрічаються міоми з локалізацією в м’язовому шарі матки. Часто субмукозні та субсерозні міоми можуть утворювати ніжку. Існує небезпека для життя, адже міома на ніжці може перекрутитись і це призведе до некрозу.

Клінічна картина

В 50% жінок міома має безсимптомний перебіг. В інших випадках частою скаргою є маткові кровотечі. Починаються вони під час менструації, зазвичай. В такому випадку кількість та тривалість менструації значно збільшена. У разі значної кровотечі виникає слабкість та втрата свідомості, цей стан часто призводить до анемії. Рідко виникає тазовий біль, інтенсивність його може бути різною. Часте сечовипускання або затримка сечі, також може бути симптомом.

Міома матки та безпліддя

У репродуктивній медицині це явище є частою проблемою. Ембріон не може повноцінно імплантуватись в стінку матки. При значних розмірах міоми відбувається зміщення органів малого таза, що ускладнює настання вагітності. Багато ускладнень вагітності пов’язані з цією патологією. Інколи уникнути мимовільного викидня неможливо. Тому, в період планування вагітності необхідно здійснити повноцінне обстеження.

Діагностика

Після збору анамнезу лікар приступає до бімануального дослідження. При наявності міоми, матка має горбисту поверхню та збільшенні розміри. Ультразвукове дослідження допомагає візуалізувати патологію повною мірою. За допомогою цього методу діагностики можна визначити локалізацію та розміри патологічного утворення. На ультразвуковому зображенні міома має вигляд округлого утвору.

Лікування

На вибір методу лікування впливають діагностичні дані отримані за допомогою бімануального обстеження та ультразвукової діагностики. В деяких випадках клінічна картина не потребує лікування. Обов’язковим є спостереження за станом здоров’я пацієнтки та контроль розмірів патологічного утворення. У такому випадку кожні 6 місяців потрібно проводити обстеження та консультацію гінеколога. Підхід до лікування індивідуальний, залежить від скарг, віку та репродуктивних планів жінки.

Показання до хірургічного лікування

Маткові кровотечі, які можуть призвести до анемії.
Тазовий біль, що має значну інтенсивність та призводить до втрати працездатності жінки.
Значне збільшення розмірів матки.
Затримка сечовипускання та запори.
Безпліддя.
Швидкий ріст міоматозного вузла.

Міомектомія

Хірургічне втручання, яке дозволяє видалити міому та зберегти орган. Залежно від локалізації оперативні доступи можуть бути різними. Цей метод лікування має свої переваги та недоліки. Про хід операції та подальші дії лікар завжди інформує пацієнтку на консультації.

Гістеректомія

В ході цієї операції видаляється матка разом з усіма міоматозними вузлами. Цей вид операції підійде жінкам, які вже не мають репродуктивних планів.

Метод лікування обирається індивідуально. Лікар акушер-гінеколог підбирає оптимальний варіант враховуючи всі клінічні та діагностичні дані.

Не пропустіть цікавинки!

Підписуйтесь на наші канали: читайте новини медицини та купуйте медтехніку за оптовими цінами!

Ми у Viber Ми у Facebook Ми у Telegram