COVID-cомния или ковидная безсонница: выбираем рациональное лечение

Нервова система. Психіка

04 февраля, 2021 02:55

1294

Нервова система. Психіка

04 февраля, 2021 02:55

1294

В течение года неврологи всего мира, специализирующиеся на нарушениях сна, наблюдают рост нарушений сна, связанных с COVID-19, всплеск которых они называют «COVID-сомния» или ковидная безсонница.

Бессонница – это психосоматическое расстройство, которое характеризуется невозможностью засыпания или недостаточным сном.

От бессонницы до гиперсомнии, от ночных ужасов до злоупотребления снотворными – с этим явлением сталкиваются не только люди, выздоравливающие от COVID-19. Гораздо большее количество людей, перегруженных страхом и социальными проблемами, страдают от изменений в режиме сна.

Диагностическим критериями хронической бессонницы являются:

• невозможность уснуть в течение 30 минут чаще трех раз в неделю в течение более трех месяцев;
• частое пробуждение (прерывание сна, норма которого – 7-8 часов);
•  слишком раннее пробуждение по утрам;
•  отсутствие чувства отдыха после сна. 

Ковидной безсоннице способствуют:

• сознательные страхи перед инфекцией и ее экономическими последствиями;
• нарушение распорядка дня;
• неправильный дневной сон;
• чрезмерное использование электронных средств информации (особенно перед сном);
• уменьшение воздействия солнечного света (особенно по утрам).

Доказано что, если не получать ежедневного воздействия солнечного света по утрам – это может нарушить внутренние часы. Это касается главным образом городских жителей, которые не дополучают солнечный свет, работая удаленно, не выходя из дома.

Недосыпание влияет не только на настроение и внимание, но и на иммунную функцию организма и его способность бороться с инфекциями. В статье 2015 года, опубликованной в журнале Sleep, исследователи вводили капли в нос, содержащие риновирус 164 здоровым мужчинам и женщинам, продолжительность и непрерывность сна которых оценивалась с помощью актиграфии запястья и дневников сна. Исследование показало, что у тех, кто спит менее пяти часов в сутки, вероятность развития простуды после воздействия риновируса в 4,5 раза выше, чем у тех, кто спит семь часов в сутки (95% ДИ, 1,08–18,69). Те, кто спали от пяти до шести часов в сутки, также имели значительно повышенный риск развития симптомов простуды (OR = 4,24, 95% ДИ, 1,08–16,71).

На самом деле бессонница – не единственный способ проявления расстройства.

Ненормальные сны и деструктивные кошмары – еще один тип нарушения сна, который может быть вызван такими событиями, как пандемия, оказавшая глубокое влияние на психологическое и психическое благополучие людей во всем мире.

Стратегии лечения.

Лекарства, способствующие сну, обычно применяются только в мимолетных случаях бессонницы, а затем назначаются не более чем на две недели. Специалисты по расстройствам сна утверждают, что существуют гораздо более эффективные подходы к лечению COVID-сомнии.

При жалобах на бессонницу выписка рецепта на снотворные препараты или один из аналогов бензодиазепинов может быть самым быстрым способом помочь пациенту. Специалисты по медицине сна утверждают, что их использование обычно должно быть ограничено не более чем парой недель, и не подходит для пациентов с хронической безсонницей. Применение препаратов в долгосрочной перспективе влияет на качество сна и когнитивные способности. По мнению неврологов они также уменьшают фазу медленного сна с медленным движением глаз, что важно для консолидации памяти человека.

Также врачи рекомендуют принимать мелатонин за два часа до желаемого времени сна, так как он может быть полезным для фиксации циркадных ритмов – циклических колебаний проявлений биологических процессов, которые связанные со сменой дня и ночи. 

Настоятельно не рекомендуется употребять алкоголь для засыпания.

Регулярный распорядок дня также способствует сну, он помогает мозгу понимать последовательность действий. Если в одну ночь мы ложимся в 10 вечера, а в другую в 2.30 мозг теряет способность распознавать наши действия.

Советы врачей по устранению COVID-сомнии:

• пребывание на ярком солнечном свете утром и избегание так называемого «синего» света ночью от гаджетов, который серьезно нарушает циркадные ритмы;
• стараться сохранить свой обычный распорядок дня, даже если работа происходит удаленно;
• следует выделить время для упражнений;
• принимать пищу в одно и тоже время каждый день.
• максимизировать деятельность, которая способствует бдительности в дневное время
• избегать поведения, которое способствует возбуждению перед сном.

Пациентам, у которых наблюдаются хронические нарушения сна, не поддающиеся лечению невролога, необходимо получить направление к когнитивно-поведенческому терапевту, имеющему специальную подготовку в области бессонницы. При осуществлении терапии специалист сосредоточится на переобучении сна, методах релаксации и устранении страхов и беспокойств по поводу неспособности уснуть.

Хроническая бессонница также связана со спектром серьезных проблем со здоровьем, включая диабет, сердечно-сосудистые заболевания и гипертонию.

Физический стресс, вызванный пандемией, проявляется и другими способами, например:

• обильным выпадение волос;
• обострением кожных заболеваний;
• проблемами с желудком;
• скрежетанием зубами и усталостью.

Ученые говорят, что людям, страдающим бессонницей, не следует слишком сильно сосредотачиваться на том, чтобы получить определенное количество часов сна или придерживаться идеального распорядка дня. Зацикленность на сне может повысить уровень стресса.

Следует помнить, что бессонница – это не просто проблема ночью, это проблема, которая возникает в течение 24 часов из-за постоянной повышенной готовности.

Чтобы избавится от ковидной безсонницы некоторые специалисты в области сна предлагают проводить медитации, ароматерапию или пройти курс физиотерапевтических процедур, также можно прослушивать определенные частоты для сна, аудиосказки или радио, что позволит сосредоточиться на чем-то, что не беспокоит.