Фибромиома матки: факторы риска развития доброкачественного образования матки

09 апреля, 2022 18:01
5251
09 апреля, 2022 18:01
5251

Фибромиома матки - это доброкачественные моноклональные новообразования миометрия (мышечная оболочка матки), представляющие собой наиболее распространенные опухоли у женщин во всем мире. На сегодняшний день не существует долгосрочного или неинвазивного варианта лечения гормонально-зависимой миомы матки из-за ограниченных знаний о молекулярных механизмах, лежащих в основе инициирования и развития миомы матки. В этой статье мы разберемся более детально с причиной возникновения миом матки, уделяя особое внимание факторам риска, происхождению развития, патогенетическим механизмам и вариантам лечения. Более глубокое наблюдения докторов и ученых помогут расширить понимание этиологии опухоли и сложности миомы матки и будут способствовать прогрессу новых методов лечения.

 Хотя миома матки доброкачественная, она связана со значительной заболеваемостью. Миомы являются основной причиной гистерэктомии и основным источником гинекологической и репродуктивной дисфункции, начиная от меноррагии и тазовой боли до бесплодия, рецидивирующего выкидыша и преждевременных родов.

Историческое отступление

Раньше диагноза миома не существовало, первые описанные диагностические данные классифицировали такое поражение  как "камень матки". Во втором веке нашей эры они назывались склеромами. Термин миома был впервые введен в 1860-х годах. Фибромиомы матки являются наиболее распространенными опухолями таза среди женщин репродуктивного возраста, затрагивая более 70% женщин во всем мире.

Факторы риска

Распространенность миомы матки растет в некоторых группах населения, например, у афро-американских женщин. Другие факторы риска включают пожилой возраст, состояние пременопаузы, семейную историю миомы матки, гипертонию и наличие хронических заболеваний. Важно отметить, что наличие в анамнезе ожирения, дефицита витамина D, чрезмерной концентрации витамина Е, изменение микробиома репродуктивного тракта, курение табака и злоупотребление алкоголя, также могут способствовать образование миомы матки. 
С другой стороны, защитные факторы для миомы матки включают комбинированную оральную контрацепцию.
  • Возраст
Увеличение возраста является важным фактором риска для миомы матки, особенно среди женщин на стадии пременопаузы и женщин в возрасте старше 40 лет. Важно отметить, что миому матки можно диагностировать в любом возрасте, но в значительном большинстве это случается в более старшем возрасте. 
  • Раса
Более распространенное появление миомы матки у афро-американских женщин может быть связано с более высокой концентрацией стероидных гормонов, а также может быть связано с полиморфизмом генов, включая кодирующий ген катехол-Ο-метилтрансферазу.
  • Роды
Чем больше женщина родила детей, тем меньше шанс развития миомы матки. Воздействие стероидных гормонов во время беременности и ремоделирование тканей матки после каждой беременности может быть связано со снижением образования миомы матки. Каждый последующий рожденный ребенок может снизить риск этой патологии. Соответственно, нерожавшие женщины имеют больше шансов развития миомы матки.
  • Гипертония
Существует прямая связь между артериальной гипертензией и миомой матки. Повышенное диастолическое кровяное давление связано с более высоким риском миомы матки. У женщин, страдающих гипертонией, в 5 раз чаще развивается миома матки, и более ранняя диагностика гипертонии является важным фактором. Образование поражений связано с хроническим разрушением миометрия из-за увеличения кровотока и цитокинов, выделяемых поврежденными клетками миометрия.

Как снизить риск развития миомы матки?

Использование пероральных и инъекционных контрацептивов может снизить риск развития миомы матки. Гормональная контрацепция защищала женщин от развития клинических симптомов миомы матки. Однако использование оральных контрацептивов в подростковом возрасте может рассматриваться как фактор риска развития симптоматической миомы матки в более позднем возрасте, в то время как их использование после подросткового возраста снижает риск. Из этого нужно сделать вывод, гормональные контрацептивы может назначать только доктор. Знаю, многое женщины боятся гормональных контрацептивов, надеюсь факт снижения риска образования миомы матки раскрытый в этой статье поможет им поменять свое мнение.

Диагностика и лечение миомы матки

Женщины с миомой матки могут иметь различные симптомы, но остаточно диагностировать эту патологию можно с помощью ультразвуковой диагностики органов малого таза. На УЗИ доктор может увидеть миому матки и оценить ее размеры, локализацию. Что касается терапии, то здесь однозначно ответить невозможно. Иногда достаточно откорректировать гормональный фон женщины, а иногда показано хирургическое лечение. Выбор метода лечения осуществляется индивидуально, для этого доктор должен оценить и взять во внимание множество факторов.

Не пропустіть цікавинки!

Підписуйтесь на наші канали: читайте новини медицини та купуйте медтехніку за оптовими цінами!

Рекомендовані клініки