Фіброміома матки: фактори ризику розвитку доброякісного утворення матки

Здоров'я жінки

09 квітня, 2022 18:01

5250

Здоров'я жінки

09 квітня, 2022 18:01

5250

Фіброміома матки - це доброякісні моноклональні новоутворення міометрію (м'язова оболонка матки), що є найпоширенішими пухлинами у жінок у всьому світі. На сьогоднішній день не існує довгострокового або неінвазивного варіанта лікування гормонально-залежної міоми матки через обмежені знання про молекулярні механізми, що лежать в основі ініціювання та розвитку міоми матки. У цій статті ми розберемося більш детально з причиною виникнення міом матки, приділяючи особливу увагу факторам ризику, патогенетичним механізмам та варіантам лікування. Більш глибоке спостереження лікарів та вчених допоможуть розширити розуміння етіології пухлини та складності міоми матки, а також сприятимуть прогресу нових методів лікування.

Хоча міома матки доброякісна, вона пов'язана із значною захворюваністю. Міоми є основною причиною гістеректомії та основним джерелом гінекологічної та репродуктивної дисфункції, починаючи від менорагії та тазового болю до безпліддя, рецидивуючого викидня та передчасних пологів.

Історичний відступ

Раніше діагнозу міома не існувало, перші описані діагностичні дані класифікували таку патологыю як камінь матки. У другому столітті нашої ери вони називалися склеромами. Термін міома вперше запроваджено у 1860-х роках. Фіброміоми матки є найпоширенішими пухлинами тазу серед жінок репродуктивного віку, тзустрычаються у понад 70% жінок у всьому світі.

Фактори ризику

Поширеність міоми матки зростає в деяких групах населення, наприклад у афро-американських жінок. Інші фактори ризику включають літній вік, стан пременопаузи, сімейну історію міоми матки, гіпертонію та наявність хронічних захворювань. Важливо відзначити, що наявність в анамнезі ожиріння, дефіциту вітаміну D, надмірної концентрації вітаміну Е, зміна мікробіому репродуктивного тракту, куріння тютюну та зловживання алкоголю також можуть сприяти утворенню міоми матки.

З іншого боку, захисні фактори для міоми матки включають комбіновану оральну контрацепцію.

Вік

Збільшення віку є важливим фактором ризику для міоми матки, особливо серед жінок на стадії пременопаузи та жінок віком від 40 років. Важливо відзначити, що міому матки можна діагностувати у будь-якому віці, але у значній більшості це трапляється у старшому віці.

Раса

Більш поширена поява міоми матки у афро-американських жінок може бути пов'язана з більш високою концентрацією стероїдних гормонів, а також може бути пов'язана з поліморфізмом генів, включаючи кодуючий ген катехол-Ο-метилтрансферазу.

Пологи

Чим більше жінка народила дітей, тим менший шанс розвитку міоми матки. Вплив стероїдних гормонів під час вагітності та ремоделювання тканин матки після кожної вагітності може бути пов'язане зі зниженням утворення міоми матки. Кожна наступна народжена дитина може зменшити ризик цієї патології. Відповідно, жінки, які не народжували, мають більше шансів розвитку міоми матки.

Гіпертонія

Існує прямий зв'язок між артеріальною гіпертензією та міомою матки. Підвищений діастолічний кров'яний тиск пов'язаний із вищим ризиком міоми матки. У жінок, які страждають на гіпертонію, в 5 разів частіше розвивається міома матки, і більш рання діагностика гіпертонії є важливим фактором. Утворення уражень пов'язане з хронічним руйнуванням міометрію через збільшення кровотоку та цитокінів, що виділяються ушкодженими клітинами міометрію.

Як знизити ризик розвитку міоми матки?

Використання пероральних та ін'єкційних контрацептивів може знизити ризик розвитку міоми матки. Гормональна контрацепція захищала жінок від розвитку клінічних симптомів міоми матки. Однак використання оральних контрацептивів у підлітковому віці може розглядатися як фактор ризику розвитку симптоматичної міоми матки у пізнішому віці, тоді як їх використання після підліткового віку знижує ризик. З цього потрібно зробити висновок, що гормональні контрацептиви може призначати тільки лікар. Знаю, багато жінок бояться гормональних контрацептивів, сподіваюся факт зниження ризику утворення міоми матки, розкритий у цій статті, допоможе їм змінити свою думку.

Діагностика та лікування міоми матки

Жінки з міомою матки можуть мати різні симптоми, але діагностувати цю патологію можна за допомогою ультразвукової діагностики органів малого таза. На УЗД лікар може побачити міому матки та оцінити її розміри, локалізацію. Щодо терапії, то тут однозначно відповісти неможливо. Іноді достатньо відкоригувати гормональний фон жінки, а іноді показано хірургічне лікування. Вибір методу лікування здійснюється індивідуально, для цього лікар повинен оцінити та взяти до уваги безліч факторів.

Не пропустіть цікавинки!

Підписуйтесь на наші канали: читайте новини медицини та купуйте медтехніку за оптовими цінами!

Ми у Viber Ми у Facebook Ми у Telegram