Дифтерия: опасное заболевание, от которого можно защититься вакциной

Інфекційні захворювання

10 декабря, 2020 16:58

974

Інфекційні захворювання

10 декабря, 2020 16:58

974

Дифтерия – это острое инфекционное заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой и чаще всего поражающее ротоглотку, гортань, бронхи и другие органы дыхательной системы. В тяжелых случаях и при отсутствии предварительной вакцинации, дифтерия является опасным заболеванием, которое может привести к летальному исходу.

Каковы причины развития дифтерии?

Заболевание вызывает дифтерийная палочка (Corynebacterium diphtheriae) – бактерии рода Corynebacterium.

Дифтерия относится к так называемым антропонозам – то есть заболевание передается исключительно людьми. При этом источником инфекции может быть как больной человек с активной формой дифтерии, так и лица, переносящие дифтерийную палочную в организме без симптомов.

Собственно инфицирование может происходить следующими путями:

1. Воздушно-капельный, то есть при кашле, чихании.

2. Контактно-бытовой – через предметы обихода, с которым предварительно контактировал больной или носитель.

3. Пищевой – через инфицированные продукты питания, в основном молоко, сыр и другие кисломолочные изделия.

Какими симптомами сопровождается дифтерия?

Клинические признаки дифтерии обычно проявляются через 2-5 дней после инфицирования и могут варьироваться от легких до тяжелых. В большинстве случаев для этого заболевания характерно постепенное развитие. Первыми признаками становятся боль в горле и повышение температуры тела 38-39°С. Дальнейшее течение заболевания зависит от его формы.

Дифтерия ротоглотки

Частым вариантом заболевания является дифтерия ротоглотки. При ней, кроме вышеупомянутых признаков, возникает головная боль, недомогание, незначительные боли при глотании. Далее на миндалинах ротоглотки формируется характерный белый налет, ухудшающий глотание. Также увеличиваются и становятся несколько болезненными местные лимфатические узлы.

Токсическая форма дифтерии

Тяжелым вариантом является токсическая форма дифтерии. При этом заболевание начинается бурно, с первых часов температура повышается до 40°С, выраженные вялость, сонливость, сильная слабость, головная боль и боль в горле, иногда боль в шее и в животе. Также формируется налет на слизистой оболочке зева, сначала имеющий вид нежной желеобразной паутиноподбной сетки.

К 2-3-го дню налеты становятся толстыми, грязно-серого цвета, полностью покрывают миндалины, дужки, язычок, мягкое и твердое небо. В результате осложняется дыхание через нос, возникают сукровичные выделения из носа, а голос становится сдавленным с гнусавым оттенком. Изо рта периодически появляется сладковато-приторный запах. Также характерный «лающий» кашель и трудности при глотании.

К каким осложнениям может привести дифтерия?

При тяжелом течении дифтерии возможен отек шеи, который частично вызван увеличением лимфоузлов, приводящий к осложнению дыхания и асфиксии.

Продукты жизнедеятельности дифтерийной палочки также могут проникать в системный кровоток, вызывая воспалительные поражения сердца, нервов, нарушение функции почек и кровотечения, обусловленные снижением содержания тромбоцитов в крови. Повреждения мышц сердца может приводить к нарушениям сердечного ритма, а воспалительные поражения нервов могут вызвать параличи.

Лечение дифтерии

В основе лечения всех форм дифтерии находится введение антитоксической противодифтерийной сыворотки, которая подавляет дифтерийный токсин. Антибактериальные препараты при этом малоэффективны и могут использоваться при подозрении на развитие вторичных бактериальных осложнений других органов и систем, например - пневмонии.

С целью подавления интоксикационного синдрома (лихорадка, головная боль и т.д.) прибегают к внутривенному капельному введению растворов. При нарушениях глотания может использоваться преднизолон. В качестве местного лечения назначается полоскания ротовой полости и ротоглотки растворами антисептиков.

Профилактика дифтерии

Ключевое значение в борьбе с дифтерией имеет активная плановая вакцинация населения вакцинами, содержащими адсорбированный дифтерийный анатоксин (АКДС, АДС-М), которая проводится в соответствии с календарем профилактических прививок.