Дифтерія: небезпечне захворювання, від якого можна захиститись вакциною

Інфекційні захворювання

10 грудня, 2020 16:58

976

Інфекційні захворювання

10 грудня, 2020 16:58

976

Дифтерія – це гостре інфекційне захворювання, яке викликається дифтерійною паличкою і частіше за все вражає ротоглотку, гортань, бронхи та інші органи дихальної системи. У важких випадках та за відсутності попередньої вакцинації, дифтерія є вкрай небезпечним захворюванням, що може призводити до летальних наслідків. 

Які причини розвитку дифтерії?

Захворювання викликає дифтерійна паличка (Corynebacterium diphtheriae) – бактерії роду Corynebacterium.

Дифтерія відноситься до так званих антропонозів – тобто захворювання передається виключно людьми. При цьому джерелом інфекції може бути як хвора особа з активною формою дифтерії, так і особи, що переносять дифтерійну паличну в організмі без симптомів. 

Власне інфікування може відбуватись наступними шляхами:

1. Повітряно-краплинний, тобто при кашлі, чханні.

2. Контактно-побутовий – через предмети побуту, з якими попередньо контактував хворий або носій. 

3. Харчовий – через інфіковані продукти харчування, переважно молоко, сир та інші кисломолочні вироби. 

Якими симптомами супроводжується дифтерія?

Клінічні ознаки дифтерії зазвичай проявляються через 2-5 днів після інфікування і можуть варіюватись від легких до важких. В більшості випадків для цього захворювання характерний поступовий розвиток. Першими ознаками стають біль в горлі і підвищення температури тіла 38-39°С. Подальший перебіг захворювання залежить від його форми. 

Дифтерія ротоглотки

Найчастішим варіантом захворювання є дифтерія ротоглотки. При ній, окрім вищезгаданих ознак, виникає головний біль, нездужання, незначні болі при ковтанні. Далі на мигдаликах ротоглотки формується характерний білий наліт, що погіршує ковтання. Також збільшуються і стають дещо болючими місцеві лімфатичні вузли. 

Токсична форма дифтерії

Важким варіантом є токсична форма дифтерії. При цьому захворювання починається бурхливо, з перших годин температура підвищується до 40°С, виражені млявість, сонливість, сильна слабкість, головний біль і біль у горлі, іноді біль в шиї і в животі. Також формується нальоти на слизовій оболонці зіву, спочатку ніжні желеподібні у вигляді павутиноподібної сітки. 

До 2-3-го дня нальоти стають товстими, брудно-сірого кольору, повністю покривають мигдалини, дужки, язичок, м'яке і тверде небо. Внаслідок цього ускладняється дихання через ніс, виникають сукровичні виділення з носа, а голос стає здавленим з гугнявим відтінком. З рота періодично з'являється солодкувато-нудотний запах. Також характерний «гавкаючий» кашель та складнощі при ковтанні.

До яких ускладнень може призводити дифтерія?

При важкому перебігу дифтерії можливий набряк шиї, частково викликаний збільшенням лімфовузлів, який призводить до ускладення дихання та асфіксії.

Продукти життєдіяльності дифтерійної палички також можуть проникати в системний кровотік, викликаючи запальні ураження серця, нервів, порушення функції нирок і кровотечі, спричинені зниженням вмісту тромбоцитів в крові. Пошкодження м'язів серця може призводити до порушень серцевого ритму, а запальні ураження нервів можуть викликати паралічі.

Лікування дифтерії

В основі лікування всіх форм дифтерії знаходиться введення антитоксичної протидифтерійної сироватки, яка пригнічує дифтерійний токсин. Антибактеріальні препарати при цьому малоефективні і можуть використовуватись при підозрі на розвиток вторинних бактеріальних ускладнень інших органів та систем, наприклад – пневмонії. 

З метою пригнічення інтоксикаційного синдрому (лихоманка, головний біль, тощо) вдаються до внутрішньовенного крапельного введення розчинів. При порушеннях ковтання може використовуватися преднізолон. В якості місцевого лікування призначається полоскання ротової порожнини та ротоглотки розчинами антисептиків. 

Профілактика дифтерії

Ключове значення в боротьбі з дифтерією має активна планова вакцинація населення вакцинами, що містять адсорбований дифтерійний анатоксин (АКДС, АДС-М), яка проводиться відповідно до календаря профілактичних щеплень.