Воспаление щитовидной железы: причины аутоиммунного тиреоидиту

Ендокринологія

27 августа, 2020 11:30

3957

Ендокринологія

27 августа, 2020 11:30

3957

В том случае, когда иммунная система начинает разрушать антитела, которые повреждают клетки щитовидной железы – развивается аутоиммунный тиреоидит. Разберем, как проявляется патология и возможно ли ее вылечить.

Аутоиммунный тиреоидит – это патологическое состояние, характеризующееся развитием воспалительного процесса в щитовидной железе, с последующим разрушением клеток, вырабатывающих гормоны. Патология имеет хронический характер, и в большинстве случаев диагностируется у женщин. При отсутствии лечения приводит к тяжелым и опасным для жизни последствиям.

Классификация

1. Хроническая форма: возникает вследствие повышения Т-лимфоцитов, в дальнейшем вызывает развитие гипотиреоза. В свою очередь хроническая форма тиреоидита по характеру нарушения делится на гипертрофический (увеличение щитовидной железы с накоплением лимфоцитов в межклеточном пространстве) и атрофический (замещение паренхимы органы фиброзной тканью) тип.

2. Послеродовая форма: повышенная активность иммунной системы после периода ее продолжительного угнетения в состоянии беременности. Легко поддается лечению.

3. Безболезненная форма: причины до сих пор не определены, обычно диагностируется во время профилактических осмотров.

4. Индуцированная форма: возникает на фоне приема препаратов при патологиях печени или заболеваниях крови. Лечение достаточно длительное и сложное.

Симптомы

• быстрая утомляемость и слабость;

• увеличение в размерах щитовидной железы;

• возникновение неприятных ощущений в горле и чувства стеснения в шее;

• болезненность в суставах;

• увеличение массы тела;

• голос становится грубым, а кожа сухой.

Заболевание проходит в три стадии развития:

• отсутствие симптомов, гормональный фон в пределах нормы, может длиться годами (эутиреоидная стадия);

• изменения становятся заметными в лабораторных анализах крови: высокий уровень ТТГ (субклинический гипотиреоз);

• увеличение щитовидной железы в размерах, проявление гипотиреоза, снижение уровня Т3 и Т4 (явный гипотиреоз).

Причины

• нерациональное и длительное употребление йода;

• содержание хлора, фтора в избыточной форме в окружающей среде;

• расстройства со стороны психики;

• злоупотребление временем, проведенным под прямыми солнечными лучами;

• имеющиеся осложнения после перенесенных острых респираторных болезней;

• хронические инфекционные процессы.

Диагностика

Длительный бессимптомный период заболевания, приводит к диагностике уже на поздних этапах. Врач-эндокринолог проводит осмотр пациента с выяснением анамнеза. Для окончательного подтверждения диагноза проводятся:

• лабораторные анализы крови (иммунограмма, определение уровня тиреоидных и тиреотропного гормона и др.)

• УЗИ;

• биопсия (тонкоигловая).

Лечение

Полностью излечиться от аутоиммунного тиреоидита невозможно. Терапия дает возможность стабилизировать состояние пациента, контролировать заболевание и, достигнув длительной ремиссии улучшить качество жизни. С этой целью назначают:

• бета-адреноблокаторы (при возникновении проблем с сердечно-сосудистой системой);

• синтетические заменители гормонов щитовидной железы;

• нестероидные противовоспалительные препараты (при активном воспалительном процессе);

• глюкокортикоиды (при подостром процессе заболевания).

При отсутствии своевременного лечения возможно развитие осложнений:

• сердечная недостаточность;

• нарушение работы печени (гепатит, печеночная недостаточность);

• расстройства со стороны психики;

• снижение зрения, с последующим развитием слепоты и др.

В том случае, если аутоиммунная атака на щитовидную железу долговременная, орган разрушается, что приводит к развитию злокачественных опухолей и прекращением выработки всех гормонов.

Согласно этому основа профилактики заключается в своевременном диагностировании и терапии при возникновении нарушений со стороны щитовидной железы.

Выбрать клинику для лечения эндокринных болезней или лабораторно-диагностический центр Вам поможет Всеукраинский каталог клиник ITMED.