Как проявляется целиакия у детей: основные признаки заболевания

Здoров'я дитини

05 сентября, 2026 19:57

2972

Наталія Холявицька

Здoров'я дитини

05 сентября, 2026 19:57

2972

Наталія Холявицька

Целиакия - это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором употребление глютена провоцирует воспалительный процесс и повреждение слизистой оболочки тонкой кишки. Глютен содержится прежде всего в пшенице, ржи и ячмене.

У детей заболевание может проявляться не только проблемами с пищеварением. Иногда основными признаками становятся недостаточная прибавка веса, отставание в росте, анемия или постоянная усталость. Поэтому нарушение не всегда удается выявить только по характерным кишечным симптомам.

Основные причины

Целиакия развивается у людей с генетической предрасположенностью. Однако само наличие соответствующих генов не означает, что ребенок обязательно заболеет.

После употребления глютена иммунная система ошибочно атакует собственные ткани тонкой кишки. В результате этого повреждаются кишечные ворсинки, которые отвечают за всасывание питательных веществ.

Из-за нарушения всасывания организм ребенка может получать недостаточное количество железа, фолиевой кислоты, кальция, витамина D и других питательных веществ.

Характерные признаки

Симптомы могут существенно отличаться в зависимости от возраста ребенка и выраженности заболевания.

У маленьких детей после введения в рацион продуктов с глютеном могут появиться:

• хроническая или периодическая диарея;
• вздутие живота;
• боль в животе;
• тошнота или рвота;
• снижение аппетита;
• недостаточная прибавка веса;
• замедление роста;
• повышенная раздражительность или усталость.

Стул при целиакии может быть объемным, жирным и иметь неприятный запах из-за нарушения всасывания питательных веществ.

Отметим, что отсутствие диареи не исключает целиакию.

У некоторых детей преобладают запоры, вздутие, периодическая боль в животе или вообще отсутствуют выраженные кишечные симптомы.

Заболевание также может проявляться низким ростом, недостаточной массой тела, задержкой полового созревания, дефицитом железа или снижением плотности костной ткани.

Именно поэтому при необъяснимых нарушениях роста или развития врач может рекомендовать обследование на целиакию.

У старших детей заболевание иногда проявляется менее очевидно. Например, ребенок может жаловаться на постоянную усталость, головную боль, боль в животе или иметь железодефицитную анемию, которая плохо поддается лечению.

Диагностика и тактика лечения

Первым этапом обычно являются анализы крови на антитела, в частности антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA вместе с определением общего IgA. В медицинском маркете ITMED представлен широкий ассортимент медицинского оборудования и товаров для учреждений здравоохранения - от диагностических приборов и лабораторного оснащения до изделий для ежедневного ухода за пациентами.

Если результаты вызывают подозрение на целиакию, ребенка направляют к детскому гастроэнтерологу для дальнейшего обследования.

В определенных ситуациях для подтверждения диагноза может потребоваться эндоскопическое исследование с биопсией тонкой кишки. В то же время у детей с типичными симптомами и достаточно высокими показателями специфических антител в некоторых случаях диагноз может быть установлен без биопсии - в соответствии со специальными педиатрическими критериями.

Не стоит самостоятельно переходить на безглютеновую диету до завершения диагностики, если врач не рекомендовал этого по конкретной причине.

Исключение глютена может снизить уровень антител и изменить состояние слизистой кишечника. Из-за этого результаты обследований могут стать менее информативными. Поэтому при подозрении на целиакию сначала желательно пройти необходимые анализы, а уже после установления диагноза вместе с врачом определить дальнейшее питание.

Основным и фактически единственным эффективным методом лечения является строгая пожизненная безглютеновая диета.

Из рациона необходимо исключить продукты, содержащие пшеницу, рожь и ячмень. При этом важно учитывать не только очевидные источники глютена, но и продукты, в состав которых он может входить как ингредиент.

Отдельное значение имеет избежание перекрестного загрязнения. Даже небольшие количества глютена могут быть опасными для человека с целиакией, поэтому важно правильно организовать приготовление и хранение пищи.

Рацион ребенка должен оставаться полноценным и разнообразным. После установления диагноза врач может дополнительно проверить уровень железа, фолатов, витамина B12, витамина D и других показателей и при необходимости назначить добавки.

Помните, целиакия не является временной непереносимостью, которую ребенок может просто «перерасти».

Даже если после исключения глютена симптомы полностью исчезают, это не означает, что заболевание прошло. Безглютеновую диету необходимо соблюдать постоянно.

Регулярное наблюдение у врача помогает контролировать состояние ребенка, оценивать его рост и развитие и следить за возможными дефицитами питательных веществ.

Когда нужно обратиться к врачу?

Родителям стоит проконсультироваться с педиатром или детским гастроэнтерологом, если у ребенка длительное время наблюдаются проблемы с пищеварением, недостаточная прибавка веса или роста, необъяснимая анемия, хроническая усталость или повторяющаяся боль в животе.

Особого внимания требуют дети, у которых есть близкие родственники с целиакией или другие аутоиммунные заболевания.

Не стоит самостоятельно ставить ребенку диагноз по симптомам и без консультации врача назначать строгую безглютеновую диету. Правильная последовательность обследований имеет значение для достоверности результатов.