Язва желудка: какие осложнения возможны?

Травлення. Травна система

15 декабря, 2020 14:05

6748

Травлення. Травна система

15 декабря, 2020 14:05

6748

Язвенная болезнь желудка – это локальный дефект слизистой оболочек этого органа, образуется под действием соляной кислоты, пепсина и желчи и вызывает на этом участке трофические нарушения.

Это очень распространенное заболевание в мире. Считается, что от язв слизистой оболочки желудка страдает около 4% населения планеты. В 2015 году первично новые язвы были обнаружены в 87,4 млн человек во всем мире.

Не менее важным аспектом этого заболевания является его осложнения, большинство из которых, без своевременного распознавания и оказания медицинской помощи угрожают не только здоровью, но и жизни человека.

Наиболее типичными вариантами осложнений язвы желудка являются:

Кровотечение из язвы желудка

Самое тяжелое осложнение и встречается у 15-20% больных язвенной болезнью. Непосредственной причиной кровотечения является разрыв крупного сосуда на дне язвы. Как правило, такие осложнения возникают язвы, возникающие в результате терапии длительного приема нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикостероидов.

Основными симптомами кровотечения из язвы желудка являются:

1. Признаки острой кровопотери: слабость, тошнота, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, боли в области сердца, сердцебиение, жажда, холодный липкий пот.

2. Рвота с кровью, по типу «кофейной гущи».

3. Молотая – черный, дегтеобразный кал.

Перфорация

Перфорация (прободение) происходит при разрушении всех слоев стенки желудка в месте расположения язвы и поступления желудочно-кишечного содержимого и газа в брюшную полость или забрюшинное пространство.

Острый период сопровождается следующими симптомами:

1. Внезапная интенсивная «кинжальный» боль в праве части живота.

2. Вынужденное положение полусидя с приведенными к животу согнутыми в коленях и тазобедренных суставах ногами.

3. Напряжение мышц передней брюшной стенки («доскообразный» живот)

4. Слабость, адинамия, рвота, задержка газов и стула.

Пенетрация

Пенетрация язвы характеризуется проникновением язвы в смежные органы и ткани. При пенетрации нарушается целостность всей стенки желудка, а дном язвы оказывается прилегающий орган или ткань.

В отличие от перфорации полость желудка не сочетается с брюшной полостью или забрюшинного пространства.

Симптомы пенетрации зависят от органа, в который состоялось «прорастания» - печень, поджелудочная железа, толстую кишку, желчные протоки и тому подобное.

Пилородуоденальный стеноз

Пилородуоденальный стеноз – это сужение выходной части желудка и / или луковицы двенадцатиперстной кишки в результате многократных обострений язвенной болезни.

Сначала пилородуоденальный стеноз проявляется ощущением переполнения желудка, особенно после обильного приема пищи. Имеют место изжога, отрыжка кислым, редко рвота пищей. Продолжительность этих симптомов может составлять от нескольких недель до нескольких лет.

Далее у больного проявляется интенсивная боль в животе и чувство распирания после приема уже небольшого количества пищи. Собственно пища надолго задерживается в желудке, часто отмечается отрыжка тухлым и рвота, которая приносит облегчение. В рвотных массах содержатся остатки съеденной пищи.

Малигнизация

Малигнизация – это процесс перерастания пораженных тканей в злокачественные опухоли. Считается, что язвы малигнизируются в 15% случаев. 

Возможными признаками малигнизации язвы являются: боль постоянного характера, прогрессирующее похудание, немотивированная слабость, диарея.

Однако, достаточно часто этот процесс протекает без специфических симптомов и проявляется лишь при профилактических осмотрах и дополнительных обследованиях.