Виразка шлунку: які ускладнення можливі?

Травлення. Травна система

15 грудня, 2020 14:05

6743

Травлення. Травна система

15 грудня, 2020 14:05

6743

Виразкова хвороба шлунка – це локальний дефект слизової оболоноки цього органу, що утворюється під дією соляної кислоти, пепсину та жовчі і викликає на цій ділянці трофічні порушення.

Це дуже розповсюджене захворювання у світі. Вважається, що від виразок слизової оболонки шлунку страждає близько 4% населення планети. У 2015 році первинно нові виразки були виявлені у 87,4 млн осіб у всьому світі.

Не менш важливим аспектом цього захворювання є його ускладнення, більшість з яких, без своєчасного розпізнавання та надання медичної допомоги загрожують не тільки здоров’ю, а й життю людини. 

Найбільш типовими варіантами ускладнень виразки шлунку є: 

Кровотеча із виразки шлунку

Найважче ускладнення і зустрічається у 15-20% хворих на виразкову хворобу. Безпосередньою причиною кровотечі є розрив великої судини на дні виразки. Як правило, такі ускладнення виникають виразки, що виникають в результаті терапії тривалого прийому нестероїдних протизапальних засобів та глюкокортикостероїдів.  

Основними симптомами кровотечі з виразки шлунку є:

1. Ознаки гострої крововтрати: слабкість, нудота, запаморочення, шум у вухах, миготіння мушок перед очима, болі в області серця, серцебиття, спрага, холодний липкий піт.

2. Блювота з кров’ю, по типу «кавової гущі».

3. Мелена – чорний, догтьоподібний кал. 

Перфорація

Перфорація (прорив) відбувається при руйнуванні всіх шарів стінки шлунку в місці розташування виразки й надходження шлунково-кишкового вмісту і газу в черевну порожнину або заочеревинний простір.

Гострий період супроводжується наступними симптомами:

1. Раптовий інтенсивний «кинджальний» біль в праві частині живота.

2. Вимушене положення напівсидячи з приведеними до живота зігнутими в колінах і тазостегнових суглобах ногами.

3. Напруження м’язів передньої черевної стінки («дошкоподібний» живіт);

4. Слабкість, адинамія, блювота, затримка газів і випорожнень.

Пенетрація

Пенетрація виразки характеризується проникненням виразки в суміжні органи і тканини. При пенетрації порушується цілісність всієї стінки шлунку, а дном виразки виявляється прилеглий орган або тканина. 

На відміну від перфорації порожнину шлунку не сполучається з черевною порожниною або заочеревинним простором. 

Симптоми пенетрації залежать від органу, в який відбулось «проростання» – печінка, підшлункова залоза, товсту кишку, жовчні протоки, тощо. 

Пілородуоденальний стеноз

Пілородуоденальний стеноз – це звуження вихідний частини шлунку і / або цибулини дванадцятипалої кишки в результаті багаторазових загострень виразкової хвороби.

Спочатку пілородуоденальний стеноз проявляється відчуттям переповнення шлунку, особливо після рясного прийому їжі. Мають місце печія, відрижка кислим, рідко блювота їжею. Тривалість цих симптомів може Складати від декількох тижнів до декількох років.

Далі у хворого проявляється інтенсивний біль в животі та відчуття розпирання після прийому вже невеликої кількості їжі. Власне їжа надовго затримується в шлунку, часто відзначається відрижка тухлим і блювота, яка приносить полегшення. У блювотних масах містяться залишки з'їденої їжі. 

Малігнізація

Малігнізація – це процес переростання уражених тканин у злоякісні пухлини. Вважається, що виразки малігнізуються в 15% випадків. 

Можливими ознаками малігнізації виразки є: біль постійного характеру, прогресуюче схуднення, невмотивована слабкість, діарея.

Однак, досить часто цей процес протікає без специфічних симптомів і виявляється лише при профілактичних оглядах та додаткових обстеженнях. 

Ускладнення виразкової хвороби шлунка значно простіше профілактувати, ніж лікувати, особливо якщо мова йде про кровотечі або перфорацію. Невід’ємним компонентом такої профілактики є своєчасні огляди у лікаря-гастроентеролога. Обрати кваліфікованого фахівця у Вашому місті допоможе Всеукраїнський каталог медичних закладів ITMED.