Пролапс митрального клапана. Опасен ли этот симптом?

Серце і судини

29 июня, 2021 23:59

7005

Серце і судини

29 июня, 2021 23:59

7005

Что такое пролапс митрального клапана?

Пролапс митрального клапана, также называемый ПМК, представляет собой состояние, при котором две створки митрального клапана не закрываются плавно и равномерно, а выпячиваются (пролапс) вверх в левое предсердие. Пролапс митрального клапана также известен как синдром Барлоу или синдром пролабирования клапана. Синдром описан J. Barlow в 1963 году и встречается крайне часто - у 5–10% людей в популяции.

Что происходит во время ПМК?

Когда сердце сокращается, часть одного или обоих лоскутов клапана выгибается назад в левое предсердие. В некоторых случаях выгибание митрального клапана позволяет небольшому количеству крови просачиваться назад через клапан, и это может вызвать шумы в сердце, которые врач услышит при помощи стетофонендоскопа.

Опасен ли пролапс митрального клапана?

В большинстве случаев это безопасно. Большинство людей, страдающих этим заболеванием, не подозревают об этом, и пролапс не влияет на их здоровье. Однако в некоторых случаях требуется лечение.

Что вызывает ПМК?

Наиболее частой причиной ПМК являются аномально растягивающиеся створки клапана (так называемая миксоматозная болезнь клапана). Пролапс митрального клапана встречается довольно часто. Человек может родиться с генетическим риском развития ПМК. Но синдром также может быть вызван и другими проблемами со здоровьем, такими как некоторые заболевания соединительной ткани

Как диагностируется пролапс митрального клапана?

Поскольку у большинства пациентов с ПМК симптомы отсутствуют, шум может быть обнаружен во время обычного медицинского осмотра при прослушивании сердца с помощью стетоскопа. Общие симптомы включают учащенное сердцебиение, дискомфорт в груди и усталость.

Что делать, если обнаружен шум?

Даже тем, у кого нет симптомов, при обнаружении шума, указывающего на пролапс митрального клапана, рекомендуется выполнить эхокардиограмму (эхо). Эхо использует ультразвук для оценки характеристик створок клапана и того, сколько крови может вытекать из клапана при сокращении сердца. Другим хорошим инструментальным тестом может быть магнитно-резонансная томография сердца (МРТ). Результаты даннных томографии и степень выраженности симптомов помогут врачу определить, требуется ли дальнейшее обследование.

Нужно ли лечить пролапс митрального клапана?

Во многих случаях наличие ПМК не повлияет на здоровье пациента и не требует лечения. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как предотвратить осложнения от ПМК в зависимости от индивидуальной степени риска. Если врач прописал медикаменты, принимайте их в соответствии с указаниями.

Людям с аномальным митральным клапаном может потребоваться хирургическое лечение или замена митрального клапана, если: 

• Симптомы ухудшаются

• Митральная регургитация становится серьезной

• Увеличивается левый желудочек или левое предсердие сердца.

• Аритмии развиваются

• Снижается функция сердца (фракция выброса)

ПМК редко становится серьезным заболеванием. Однако в наиболее сложных случаях он может вызывать аномальное сердцебиение, аритмию, которые в конечном итоге могут стать опасными для жизни.

Когда пролапс митрального клапана достаточно серьезен, и вызывает значительную утечку крови, называемую регургитацией, это может привести к тревожным осложнениям, таким как сердечный приступ и инсульт. Это происходит потому, что утечка может вызвать увеличение предсердия. Увеличенное предсердие приводит к нарушениям сердечного ритма, таким как фибрилляция предсердий, которые, в свою очередь, могут вызвать образование тромбов. Когда сгустки проходят от сердца к артериям или мозгу, это, как известно, может привести к инсульту или сердечному приступу.