Болезнь Паркинсона: возможные причины и симптомы

Нервова система. Психіка

09 декабря, 2020 02:01

1737

Нервова система. Психіка

09 декабря, 2020 02:01

1737

Заболевания достаточно часто встречается среди населения. Согласно данным статистики, оно диагностируется у 60-140 человек в 100 000 человек. При этом число больных значительно увеличивается среди представителей старшей возрастной группы.

Каковы причины возникновения болезни Паркинсона?

Точная причина развития заболевания пока не установлена. Однако доказана взаимосвязь между болезнью Паркинсона и рядом факторов, среди которых:

1. Физиологическое старение организма, при котором происходит уменьшение числа нейронов, отвечающих за выработку медиатора дофамина.

2. Наследственная предрасположенность к заболеванию.

3. Проживание рядом с автомобильными магистралями, предприятиями или вблизи железных дорог.

4. Дефицит витамина D.

5. Отравление организма химическими веществами (например, этанол, пестициды, угарный газ, технический спирт и т.д.);

6. Перенесенные инфекционные поражения головного мозга – энцефалиты, менингиты.

7. Опухоли и травмы головного мозга.

При болезни Паркинсона повреждаются структуры так называемой экстрапирамидной системы. В пораженных структурах уменьшается количество нервных клеток, а также формируются специфические тельца Леви. При этом существенно снижается синтез нейромедиатора дофамина, что и вызывает двигательные нарушения.

Как проявляется болезнь Паркинсона?

Клинически болезнь Паркинсона сопровождается следующими двигательными дефектами:

1. Тремор, то есть дрожь. При этом заболевании тремор возникает в состоянии покоя и исчезает при движениях. Обычно он начинается в пальцах и ладонях одной руки, при прогрессировании распространяясь на противоположную руку и ноги. Иногда также отмечается дрожание головы по типу «да-да» или «нет-нет», дрожание век, языка, нижней челюсти

2. Гипокинезия, то есть угнетение двигательной активности. При этом человек может как бы «застывать», часами сохраняя неподвижность. Активные движения возникают с определенным опозданиями, темп их замедлен. Характерна походка мелкими шагами и общая скованность. Также существенно ограничивается мимика, лицо становится «маскообразным».

3. Мышечная ригидность – равномерное повышение тонуса мышц. При этом конечности при их сгибании и разгибании застывают в заданном положении. Также формируется характерная «поза просителя»: человек сутулится, голова наклонена вперед, полусогнуты в локтевых суставах руки прижаты к телу, ноги также слегка согнуты в тазобедренных и коленных суставах.

4. Постуральная неустойчивость. Она проявляется в потере способности нормального самостоятельного передвижения. При болезни Паркинсона человеку трудно начать движение, а начав его – трудно остановиться. При этом начав движение вперед, в сторону или назад, туловище будто опережает ноги, в результате чего нарушается равновесие, а больной падает. Возникают эти явления на поздних этапах развития заболевания.

Нарушается ли психика при болезни Паркинсона?

Да, психические расстройства при болезни Паркинсона встречаются и довольно часто – от 20% до 40% пациентов имеют изменения со стороны психики. Они могут быть обусловлены как самим заболеванием, так и побочным действием препаратов, используемых для его лечения.

Чаще всего наблюдается депрессия, страх, растерянность, бессонница, галлюцинации. Деменция, как правило, слабо выражена. Больные безынициативны, вялые, а также назойливы, склонны к повторению одних и тех же вопросов.

Возможности лечения болезни Паркинсона

К сожалению, сегодня болезнь Паркинсона является неизлечимой. Все лечебные мероприятия, используемых в рамках медицинской помощи, направленные на облегчение симптомов.

Медикаментозная терапия на ранней стадии болезни Паркинсона предусматривает использование препаратов, увеличивающих синтез дофамина в мозге, стимулирующих его выброс и блокирующих обратное поглощение; средств, подавляющих распад дофамина, стимулирующих дофаминовые рецепторы и препятствующих гибели нейронов. К ним относятся: леводопа, амантадин, селективные ингибиторы МАО-В (селегилин и др.), агонисты дофаминовых рецепторов.

Также возможно хирургическое лечение, целью которого является разрушение структур таламуса и субталамического ядра, а также глубокая стимуляции мозга.

Болезнь Паркинсона – требует длительного лечения. При этом лекарства, которые назначаются с целью коррекции тех или иных нарушений, обладают серьезными побочными эффектами, в том числе, как было упомянуто в этой статье, возможностью развития психических расстройств. Поэтому постоянный контроль со стороны врача-невролога является неотъемлемой частью качественной жизни пациентов с этим заболеванием. Найти врача по этой специальности в Вашем городе поможет Всеукраинский каталог клиник ITMED.