Гонартроз – распространенная причина боли и нарушения функций коленного сустава

Опорно-руховий апарат

22 ноября, 2020 17:06

1411

Опорно-руховий апарат

22 ноября, 2020 17:06

1411

Гонартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое сопровождается повреждением хрящей, а также деформацией и нарушением функций всего сустава. Чаще всего оно возникает у людей старшего возраста и вследствие перенесенных травм.

Почему возникает гонартроз?

Как правило деформирующий артроз коленного сустава возникает вследствие комплексного воздействия ряда различных факторов, среди которых наиболее важными являются:

1. Избыточный вес и ожирение. Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на коленные суставы, приводя к микротравмам. С возрастом это становится причиной нарушения трофики внутрисуставных структур, их воспаления и развития гонартроза.

2. Травмы. Довольно часто заболевание ассоциировано с ранее перенесенными переломами бедренной или берцовых костей, повреждением связок и коленных менисков. Как правило, гонартроз формируется через несколько лет после травмы.

3. Физические нагрузки. Чрезмерные физические нагрузки, особенно без предварительной подготовки и в старшем возрасте, также приводят к повреждениям тканей сустава. Чаще всего деформирующий артроз коленного сустава связывают с приседаниями и бегом.

4. Ранее перенесенные заболевания коленного сустава. Вероятность возникновения гонартроза повышают: инфекционные артриты, поражения сустава при псориазе и подагре, ревматоидный артрит и т. д.

Какими симптомами сопровождается гонартроз?

Проявления заболевания формируются постепенно. Ранними признаками становятся умеренная боль в коленном суставе, ощущение скованности. Характерный симптом – появление боли в начале движения (например – утром или после длительного сидения), после чего она постепенно исчезает и усиливается уже после длительных или сильных нагрузок.

С дальнейшим развитых гонартроза боль начинает сопровождать любые движения. Параллельно появляется характерный костный хруст и снижается объем движений вследствие сильной боли - человек постепенно теряет возможность нормально согнуть ногу в коленном суставе.

Далее возникает умеренная извне деформация сустава, а боль становится постоянной, то есть беспокоит человека даже в состоянии покоя и ночью. При этом теряется возможность нормального передвижения. У некоторых лиц возникает значительная Х-образная или О-образная деформация ног.

Диагностика

При диагностике гонартроза, как правило, не вызывает сложностей. Предварительный диагноз, который устанавливается на основании характерных жалоб пациента, визуальных и функциональных изменениях сустава, дополняется результатами рентгенографического исследования. 

В сложных случаях и на ранних стадиях дополнительно может назначаться магнитно-резонансная томография коленного сустава, поскольку она позволяет оценить состояние мягких тканей вокруг костных структур.

Подходы к лечению гонартроза

Лечение гонартроза — это длительный процесс, требующий ответственности, полной самоотдачи пациента. Первым шагом в любом случае является устранение провоцирующих факторов – похудение путем коррекции рациона, нормализация физической активности и лечебная гимнастика и тому подобное. Далее, в зависимости от тяжести состояния пациента, начинается медикаментозное или хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

В основе лечения лежат обезболивающие средства (нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП), которые позволяют снять болевой синдром. При выраженном развития патологических изменений в суставе рекомендуется внутрисуставное введение стероидных гормонов. Хондропротекторы, которые часто используются в таких случаях, пока не имеют доказанного клинического эффекта.

Хирургическое лечение

При выраженном болевом синдроме, нарушении функции сустава и потере трудоспособности рекомендована операция по замене коленного сустава – эндопротезирование. Период восстановления и нормализации физической активности при этом может достигать 3-4 месяцев.

Физиотерапия

При раннем выявлении заболевания эффективными средствами становятся: УВЧ, электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, диадинамические токи, магнитотерапия и лазеротерапия. 

Гонартроз – это очень распространенная проблема, лечение которой без контроля врача-травматолога просто невозможно. Найти высококвалифицированного специалиста по специальности «травматология и ортопедия» именно в Вашем городе можно с помощью Всеукраинского каталога клиник ITMED.