Гонартроз – розповсюджена причина болю та порушення функцій колінного суглоба

Опорно-руховий апарат

22 листопада, 2020 17:06

1413

Опорно-руховий апарат

22 листопада, 2020 17:06

1413

Гонартроз – це дегенеративно-дистрофічне захворювання, яке супроводжується пошкодженням хрящів, а також деформацією та порушенням функцій всього суглоба. Частіше за все воно виникає у людей старшого віку та внаслідок перенесених травм.

Чому виникає гонартроз?

Як правило деформуючий артроз колінного суглоба виникає внаслідок комплексного впливу ряду різних чинників, серед яких найбільш важливими є:

1. Надлишкова вага та ожиріння. Надмірна маса тіла створює додаткове навантаження на колінні суглоби, призводячи до мікротравм. З віком це стає причиною порушення живлення внутрішньосуглобових структур, їх запалення та розвитку гонартроза. 

2. Травми. Досить часто захворювання асоційоване з раніше перенесеними переломами стегнової або гомілкових кісток, пошкодженням зв’язок та колінних менісків. Як правило гонартроз формується через декілька років після травми.

3. Фізичні навантаження. Надмірні фізичні навантаження, особливо без попередньої підготовки та у старшому віці, також призводять до пошкоджень тканин суглоба. Частіше за все деформуючий артроз колінного суглоба пов’язують з присіданнями та бігом. 

4. Раніше перенесені захворювання колінного суглоба. Ймовірність виникнення гонартроза підвищують: інфекційні артрити, ураження суглоба при псоріазі та подагрі, ревматоїдний артрит і т. д.

Якими симптомами супроводжується гонартроз?

Прояви захворювання формуються поступово. Ранніми ознаками стають помірний біль у колінному суглобі, відчуття скутості. Характерний симптом – поява болю на початку руху (наприклад – зранку чи після тривалого сидіння), після чого поступово зникає і посилюється вже після тривалих або сильних навантажень. 

З подальшим розвитком гонартроза біль починає супроводжувати будь-які рухи. Паралельно з’являється характерний кістковий хрускіт і знижується об’єм рухів внаслідок сильного болю – людина поступово втрачає можливість нормально зігнути ногу у колінному суглобі. 

Далі виникає помірна ззовні деформація суглоба, а біль стає постійним, тобто турбує людину навіть у стані спокою та вночі. При цьому втрачається можливість нормального пересування. У деяких осіб виникає значна Х-подібна або О-подібна деформація ніг.

Діагностика

При діагностиці гонартрозу, як правило, не викликає складнощів. Попередній діагноз, який встановлюється на основі характерних скарг пацієнта, візуальних та функціональних змінах суглоба, доповнюється результатами рентгенографічного дослідження. 

У складних випадках та на ранніх стадіях додатково може призначатись магнітно-резонансна томографія колінного суглоба, оскільки вона дозволяє оцінити стан м’яких тканин навколо кісткових структур. 

Підходи до лікування гонартрозу

Лікування гонартрозу – це довготривалий процес, що потребує відповідальності, повної самовіддачі пацієнта. Першим кроком в будь-якому випадку є усунення провокуючих факторів – схуднення шляхом корекції раціону, нормалізація фізичної активності та лікувальна гімнастика, тощо. Далі, в залежності від важкості стану пацієнта, розпочинається медикаментозне або хірургічне лікування.

Медикаментозна терапія

В основі лікування лежать знеболювальні засоби (нестероїдні протизапальні препарати – НПЗП), які дозволяють зняти больовий синдром. При вираженому розвитку патологічних змін у суглобі рекомендовано внутрішньосуглобове введення стероїдних гормонів. Хондропротектори, які часто використовуються в таких випадках, наразі не мають доведеного клінічного ефекту. 

Хірургічне лікування

При вираженому больовому синдромі, порушенні функції суглоба та втраті працездатності рекомендована операція з заміни колінного суглоба – ендопротезування. Період відновлення та нормалізації фізичної активності при цьому може сягати 3-4 місяців.

Фізіотерапія

При ранньому виявленні захворювання ефективними засобами стають: УВЧ, електрофорез з новокаїном, фонофорез з гідрокортизоном, діадинамічні струми, магнітотерапія та лазеротерапія. 

Гонартроз – це надзвичайно поширена проблема, лікування якої без контролю лікаря-травматолога просто неможливе. Знайти висококваліфікованого спеціаліста за профілем «травматологія і ортопедія» саме у Вашому місті можна за допомогою Всеукраїнського каталогу клінік ITMED.