Фурункул: причины, признаки и последствия «чирея»

Дерматологія

24 декабря, 2020 18:31

37096

Дерматологія

24 декабря, 2020 18:31

37096

Фурункул — это острое гнойное воспаление волосяного фолликула, при котором также поражаются окружающие мягкие ткани и прилегающая сальная железа. В быту широко используется другое название этого заболевания – «чирей».

Почему возникает фурункул?

Чирей формируется в результате проникновения патогенных бактерий в волосяной фолликул. Чаще всего заболевание вызывают патогенные стафилококки, реже — стрептококки. При этом, как правило, формированию фурункула предшествует повреждения кожи.

Также принято выделять ряд провоцирующих факторов, способствующих инфицированию и развитию воспалительного процесса. К ним относятся:

1. Частые повреждения кожи, например — порезы во время бритья и трение при ношении неудобной одежды.

2. Несоблюдение правил личной гигиены.

3. Эндокринные заболевания, в первую очередь — сахарный диабет.

4. Угнетение иммунитета, что может быть обусловлено: ВИЧ и СПИД злокачественными и аутоиммунными заболеваниями и компонентами их лечения, дефицитом витаминов и тому подобное.

5. Кожные заболевания, которые вызывают сильный зуд: экзема, атопический дерматит и тому подобное.

Какими симптомами может сопровождаться фурункул?

Фурункул может сформироваться почти в любой области кожи, о наиболее часто они наблюдаются в зонах, где происходит трение, повреждения кожи или ее загрязнения, а именно — лицо, паховая и паховая области, ягодицы, бедра, грудь.

Для типичного фурункула характерно развитие, который проходит 3 последовательных стадии:

Стадия инфильтрации

Это стадия первичных признаков фурункула. Как правило, первой появляется участок покраснения от 1 до 3 см в диаметре вокруг инфицированного волосяного фолликула. Впоследствии этот участок становится более плотным, болезненным и отечным.

Стадия нагноения и некроза

Через 2-4 дня с момента появления первичных признаков возникают признаки нагноения с формированием типичного гнойно-некротического стержня, который извне проявляется небольшой беловатого, молочного цвета в центре зоны покраснения. При этом усиливается местная боль.

При этом возникают признаки общего интоксикационного синдрома: головная боль, повышение температуры тела до 38 ° С, повышенная утомляемость и слабость, потеря аппетита, и тому подобное.

На высоте болевых ощущений происходит раскрытие головки гнойно-некротического стержня. В зоне раскрытия начинает выделяться гной. После этого инфильтрация, отечность, болезненность и общая симптоматика быстро проходят, начинается процесс заживления.

Стадия заживления

Заживление сопровождается накоплением грануляционной, темно-красной ткани в месте выделения гнойно-некротического стержня. В течение 3-4 суток формируется соединительнотканный рубец, который сначала должен красно-синюю окраску, но постепенно бледнеет и может стать практически незаметным.

Возможные осложнения фурункула

Опасность фурункула заключается в вероятном распространенные гнойных масс в другие ткани и анатомические структуры. Наиболее часто осложнения возникают при расположении фурункулов в области носогубного треугольника и на слизистой оболочке носа. При этом им способствуют попытки выдавливания фурункула, его неадекватное местное лечение, травмы во время бритья.

По локализации процесса все осложнения фурункула подразделяют на:

1. Местные: абсцессы, карбункулы, флегмоны.

2. Находятся: лимфаденит, лимфангит, флебит.

3. Общие: фурункулез, поражения головного мозга, абсцессы во внутренних органах, сепсис.

Лечение фурункула

Лечение фурункула заключается в обработке непосредственно зоны воспаления. На стадии инфильтрации возможно предотвращение формирования гнойно-некротического стержня с помощью приложения сухого тепла, УВЧ-терапии.

После вскрытия гнойного стержня накладываются повязки с растворами антисептиков и антибиотиков. При осложненном выходе гнойных масс показано использование протеолитических ферментов. Лечение в стадии заживления фурункула представлено антибактериальными и репаративными препаратами.

При развитии осложнений назначаются системные антибактериальные препараты и, при необходимости, проводится хирургическое вскрытие гнойных очагов с удалением навоза и установлением дренажа с последующими обработками антисептическими растворами.

Вниманию пациентов!

Медицинские учреждения представляют медицинские услуги на своих веб-сайтах.

Найти врача и медицинское учреждение вы можете в реестре медучреждений Украины по ссылке

https://itmed.org/ru/clinics/ua/