Фурункул: причини, симптоми та наслідки «чиряка»

Дерматологія

24 грудня, 2020 18:31

37093

Дерматологія

24 грудня, 2020 18:31

37093

Фурункул – це гостре гнійне запалення волосяного фолікула, при якому також пошкоджуються навколишні м’які тканини та прилегла сальна залоза. В побуті широко використовується інша назва цього захворювання – «чиряк».

Чому виникає фурункул?

Чиряк формується внаслідок проникнення патогенних бактерій у волосяний фолікул. Частіше за все захворювання викликають патогенні стафілококи, рідше – стрептококи. При цьому, як правило, формуванню фурункула передує пошкодження шкіри. 

Також прийнято виділяти ряд провокуючих факторів, які сприяють інфікуванню та розвитку запального процесу. До них відносяться:

1. Часті пошкодження шкіри, наприклад – порізи при голінні та тертя при носінні незручного одягу. 

2. Недотримання правил особистої гігієни. 

3. Ендокринні захворювання, в першу чергу – цукровий діабет. 

4. Пригнічення імунітету, що може бути обумовлено, ВІЛ та СНІД злоякісними та автоімунними захворюваннями та компонентами їх лікування, дефіцитом вітамінів, тощо. 

5. Шкірні захворювання, які викликають сильний свербіж: екзема, атопічний дерматит, тощо. 

Якими симптомами може супроводжуватись фурункул?

Фурункул може сформуватись майже в будь-якій ділянці шкіри, про найбільш часто вони спостерігаються в зонах, де відбувається тертя, пошкодження шкіри або її забруднення, а саме – обличчя, пахова та пахвинна області, сідниці, стегна, груди. 

Для типового фурункула характерний розвиток, який проходить 3 послідовних стадії:

Стадія інфільтрації

Це стадія первинних ознак фурункула. Як правило, першою з’являється ділянка почервоніння від 1 до 3 см у діаметрі навколо інфікованого волосяного фолікула. Згодом ця ділянка стає більш щільною, болючою та набряклою.

Стадія нагноєння і некрозу

Через 2-4 дні з моменту появи первинних ознак виникають ознаки нагноєння з формуванням типового гнійно-некротичного стрижня, який ззовні проявляється невеликою білуватого, молочного кольору в центрі зони почервоніння. При цьому посилюється місцевий біль.

При цьому виникають ознаки загального інтоксикаційного синдрому: головний біль, підвищення температури тіла до 38°С, підвищена втомлюваність та слабкість, втрата апетиту, тощо. 

На висоті больових відчуттів відбувається розкриття голівки гнійно-некротичного стрижня. В місці розкриття починає виділятись гній. Після цього інфільтрація, набряклість, болючість і загальна симптоматика швидко проходять, починається процес загоєння.

Стадія загоєння

Загоєння супроводжується накопиченням грануляційної, темно-червоної тканини в місці виділення гнійно-некротичного стрижня. Протягом 3-4 діб формується сполучнотканинний рубець, який спочатку має червоно-синє забарвлення, але поступово блідне та може стати практично непомітним.

Можливі ускладнення фурункула 

Небезпека фурункула полягає у ймовірному розповсюджені гнійних мас в інші тканини та анатомічні структури. Найбільш часто ускладнення виникають при розташуванні фурункулів в області носо-губного трикутника та на слизовій оболонці носа. При цьому їм сприяють спроби видавлювання фурункула, його неадекватне місцеве лікування, травмування під час гоління.

За локалізацією процесу все ускладнення фурункула поділяють на:

1. Місцеві: абсцеси, карбункули, флегмони. 

2. Віддалені: лімфаденіт, лімфангіт, флебіт.

3. Загальні: фурункульоз, ураження головного мозку, абсцеси у внутрішніх органах, сепсис.

Лікування фурункула

Лікування фурункула полягає в обробці безпосередньо зони запалення. На стадії інфільтрації можливе запобігання формування гнійно-некротичного стрижня за допомогою прикладання сухого тепла, УВЧ-терапії.

Після розкриття гнійного стрижня накладаються пов’язки з розчинами антисептиків та антибіотиків. При ускладненому виході гнійних мас показано використання протеолітичних ферментів. Лікування в стадії загоєння фурункула представлене антибактеріальними й репаративними препаратами.

При розвитку ускладнень призначаються системні антибактеріальні препарати та, при необхідності, виконується хірургічне розкриття гнійних вогнищ з видаленням гною та встановленням дренажу с наступними обробками антисептичними розчинами. 

Увазі пацієнтів!

Медичні заклади представляють свої медичні послуги на своїх веб-сайтах.

Знайти лікаря та медичний заклад ви можете у реєстрі медзакладів України за посиланням

https://itmed.org/clinics/ua/