Эзофагит: виды, симптомы и методы лечения

Травлення. Травна система

18 мая, 2021 00:27

7925

Травлення. Травна система

18 мая, 2021 00:27

7925

Эзофагит — это воспаление слизистой оболочки пищевода. Есть несколько видов этого заболевания, со специфическими симптомами. 

Гастроэнтерологи не относят эзофагит к самостоятельному заболеванию. Оно следствие других патологических процессов в желудочно-кишечном тракте. 

Самой частая причина — это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой содержимое желудка поднимается в пищевод и кислотой повреждает слизистую пищевода.

По этой причине терапия эзофагита начинается с лечения основного заболевания и (или) исключения факторов, которые приводят к осложнениям болезни. К ним относят:

• употребление (злоупотребление) алкоголем;

• перенесенные инфекционные заболевания;

• частые стрессовые ситуации;

• ожоги слизистой (температурные или химические);

• нарушение режима питания;

• курение;

• лишний вес.

Эзофагиты бывают острой и хронической формы. Их отличие в причине появления и типах повреждения слизистой оболочки пищевода. Кроме того, они делятся на морфологические виды.

Острое воспаление пищевода возникает:

• термическом или химическом ожогах;

• бактериальной инфекции (скарлатина, дифтерия и др.);

• попадание инородного тела.

От локализации поражения слизистой оболочки эзофагит классифицируется:

1. тотальный (повреждена вся слизистая);

2. проксимальный (повреждение по центру);

3. дистальный (повреждение нижнего отдела).

Развитие заболевания может зависеть от того, какой и насколько длительно воздействует раздражающий фактор:

• алиментарный. Его причина в воздействии на слизистую алкоголя и неправильной диеты;

• застойный. Провоцируется стенозом и различными анатомическими или физиологическими особенностями, при которых пища длительное время не эвакуируется из пищевода, раздражая его стенки;

• дисметаболический. Возникает при гипертензии и гипоксии тканей, а также при недостатке железа;

• аллергический. Причиной является пищевая аллергия.

Общие симптомы воспаления пищевода:

• тошнота и (или) рвота;
• отрыжка кислым или горьким;
• изжога;
• боль за грудиной, иногда может отдавать в лопатку, спину или ключицы;
• дискомфорт или боль при глотании;
• слабость или недомогание;
• иногда повышение температуры тела;
• изменение (охриплость) голоса;
• неприятный запах изо рта (галитоз).

При появлении подобных симптомов следует обратиться к семейному или профильному врачу. Он соберет анамнез заболевания, который поможет установить точный диагноз и причины воспаления. 

Что нужно учитывать:

• хронические заболевания;

• недавно перенесенные заболевания;

• образ жизни и режим питания;

• имеющиеся исследования желудочно-кишечного тракта.

Уже эти данные смогут дать рекомендации по лечению заболевания.

Но для точной постановки диагноза и степени поражения пищевода врач назначает исследования:

• эндоскопия  — для оценки состояния слизистой оболочки пищевода. Процедура проводится с помощью эндоскопа (гибкой трубки с оптической камерой), видео со структурой тканей выводится на монитор. В случае если есть подозрение на онкологическое заболевание, то врач производит забор материала для гистологического исследования. 

• Рентгенография с контрастным веществом для выявления язв и некрозов ткани. Это исследование помогает правильно выбрать тактику лечения.

Выявление причины появления эзофагита позволяет назначить правильную терапию, оптимизировать процесс лечения и реабилитации.

Лечение эзофагита:

Выявление причины: инородное тело, травмирующие слизистую пищевода лекарственные препараты (замена их на другие), лечение инфекционного процесса, уменьшение или подавление кислотного рефлюкса с помощью препарата.

Кроме того, консервативное лечение предусматривает:

• назначение прокинетиков (для повышения моторики желудочно-кишечного тракта);

• противосекреторные препараты;

• обволакивающие (защищающие слизистую от неблагоприятного воздействия);

• препараты общеукрепляющие и ускоряющие заживление тканей;

• физиотерапевтическое лечение (электрофорез и электростимуляция);

• эндоскопическая лазерная терапия.

В редких случаях, когда есть высокие риски кровотечений и разрывов пищевода, образования на пищеводе применяется хирургическое вмешательство.

Какими бы современными препаратами и методами ни лечился эзофагит, диета и щадящее питание занимает едва ли неглавное место в терапии. 

В каждом случае диета назначается исходя из причин болезни. Но под строгий запрет относят все виды алкогольных напитков, крепкий чай и кофе, консервы с содержанием кислот, соки (цитрусовые, томатный). Рекомендовано отказаться от жирных, острых и копченых блюд. Предпочтение отдается мягкой пище, которая не травмирует слизистую оболочку пищевода. К таким продуктам относят пюре из картофеля, рисовую кашу, яичный белок, отварную курицу и бульон из нее.

Лечение дистального отдела:

Эзофагит, при котором страдает слизистая нижнего отдела пищевода. Заболевание вызвано с забросом содержимого желудка в пищевод и постоянным раздражением слизистой, которая не рассчитана на подобную кислотность.

Для лечения этого вида эзофагита назначают препараты, снижающие выработку или нейтрализующие соляную кислоту. Для защиты слизистой назначают прием обволакивающих препаратов, и, конечно, диетотерапия.

Лечение ГЭРБ 

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса с эзофагитом связано не только с приемом лекарственных препаратов. Для выздоровления необходимо изменить образ жизни и некоторые привычки.

Общие рекомендации:

• диетотерапия с частым, дробным питанием;

• принимать пищу минимум за три часа до сна;

• после еды нельзя ложиться, чтобы не провоцировать заброс содержимого желудка в пищевод;

• рекомендуется отказаться от стимуляторов, тонизирующих сфинктер пищевода (шоколад, кофе, чай);

• необходимо изменить положение тела во сне, обеспечив высокое положение верхней части тела;

• при физических занятиях не рекомендованы наклоны;

• при избыточном весе привести его в норму.

Кроме того, врач назначает антацидные препараты и лекарства, снижающие выработку соляной кислоты. Обычно это длительный прием — от 8 до 12 недель.

Если ГЭГБ плохо поддается лечению, повторяются кровотечения, развиваются стриктуры и образования, то проводится хирургическое лечение. Оно проводится  методом лапароскопии.

При заболевании необходимо обратиться к своему врачу для получения индивидуальных лечебных рекомендаций, которые приведут к выздоровлению и помогут в период реабилитации.

Информация для учреждений здравоохранения, врачей, благотворительных фондов.

Покупайте медицинскую технику с гарантией и доставкой по всей Украине.

ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ купить – каталог и цена:

https://market.itmed.org/catalog/endoskopicheskoe_oborudovanie/ 

• ГАСТРОСКОП

• КОЛОНОФИБРОСКОП

https://market.itmed.org/ua/catalog/gibkaya_endoskopiya/ 

• НАЗОФАРИНГОЛАРИНГОСКОП

• КОЛЬПОСКОП

• ВИДЕОКОЛЬПОСКОП

https://market.itmed.org/catalog/kolposkopiya/