Езофагіт: види, симптоми та методи лікування

Травлення. Травна система

18 травня, 2021 00:27

7923

Травлення. Травна система

18 травня, 2021 00:27

7923

Езофагіт — це запалення слизової оболонки стравоходу. Є кілька видів цього захворювання, зі специфічними симптомами. Гастроентерологи не відносять езофагіт до самостійного захворювання. Воно наслідок інших патологічних процесів в шлунково-кишковому тракті.

Найчастіша причина — це гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), при якій вміст шлунка підіймається в стравохід й кислотою пошкоджує слизову стравоходу. З цієї причини терапія езофагіту починається з лікування основного захворювання й (або) виключення факторів, які призводять до ускладнень хвороби. До них відносять:

вживання (зловживання) алкоголем;
перенесені інфекційні захворювання;
часті стресові ситуації;
опіки слизової (температурні або хімічні);
порушення режиму харчування;
куріння;
зайва вага.

Езофагіт бувають гострої та хронічної форми. Їх відмінність в причини появи та типах пошкодження слизової оболонки стравоходу. Крім того, вони діляться на морфологічні види.

Гостре запалення стравоходу виникає:

термічних або хімічних опіках;
бактеріальної інфекції (скарлатина, дифтерія та ін.);
потрапляння стороннього тіла.

Від локалізації ураження слизової оболонки езофагіт класифікується:

Тотальний (пошкоджена вся слизова).
Проксимальний (пошкодження по центру).
Дистальний (пошкодження нижнього відділу).

Розвиток захворювання може залежати від того, який та наскільки довго впливає дратівливий чинник:

аліментарний. Його причина у впливі на слизову алкоголю та неправильну дієту;
застійний. Провокується стенозом і різними анатомічними або фізіологічними особливостями, при яких їжа тривалий час не евакуюється зі стравоходу, дратуючи його стінки;
дисметаболічних. Виникає при гіпертензії та гіпоксії тканин, а також при нестачі заліза;
алергічний. Причиною є харчова алергія.

Загальні симптоми запалення стравоходу:

нудота й (або) блювота;
відрижка кислим або гірким;
печія;
біль за грудиною, іноді може віддавати в лопатку, спину або ключиці;
дискомфорт або біль при ковтанні;
слабкість або нездужання;
іноді підвищення температури тіла;
зміна (захриплість) голосу;
неприємний запах з рота (галітоз).

При появі подібних симптомів слід звернутися до сімейного або профільного лікаря. Він збере анамнез захворювання, який допоможе встановити точний діагноз та причини запалення.

Що потрібно враховувати:

хронічне захворювання;
недавно перенесені захворювання;
спосіб життя та режим харчування;
наявні дослідження шлунково-кишкового тракту.

Уже ці дані зможуть дати рекомендації щодо лікування захворювання.

Але для точної постановки діагнозу й ступеня ураження стравоходу лікар призначає дослідження:

ендоскопія — для оцінки стану слизової оболонки стравоходу. Процедура проводиться за допомогою ендоскопа (гнучкої трубки з оптичною камерою). Відео зі структурою тканин виводиться на монітор. У разі якщо є підозра на онкологічне захворювання, то лікар проводить забір матеріалу для гістологічного дослідження.
Рентгенографія з контрастною речовиною для виявлення виразок та некрозів тканини. Це дослідження допомагає правильно вибрати тактику лікування.

Виявлення причини появи езофагіту дозволяє призначити правильну терапію, оптимізувати процес лікування та реабілітації.

Лікування езофагіту:

Виявлення причини: чужорідне тіло, що травмує слизову стравоходу, лікарські препарати (заміна їх на інші), лікування інфекційного процесу, зменшення або придушення кислотного рефлюксу за допомогою препарату.

Крім того, консервативне лікування передбачає:

призначення препаратів для підвищення моторики шлунково-кишкового тракту;
протисекреторні препарати;
обволікаючи препарати (захищають слизову від несприятливого впливу);
препарати загальнозміцнювальні та що прискорюють загоєння тканин;
фізіотерапевтичне лікування (електрофорез й електростимуляція);
ендоскопічна лазерна терапія.

У рідкісних випадках, коли є високі ризики кровотечі та розривів стравоходу, утворення на стравоході, застосовується хірургічне втручання.

Якими б сучасними препаратами та методами ні лікувався езофагіт, дієта та щадне харчування займає чи не головне місце в терапії.

У кожному разі дієта призначається виходячи з причин хвороби. Але під сувору заборону відносять всі види алкогольних напоїв, міцний чай та кава, консерви з вмістом кислот, соки (цитрусові, томатний). Рекомендовано відмовитися від жирних, гострих й копчених страв. Перевага віддається м'якої їжі, яка не травмує слизову оболонку стравоходу. До таких продуктів відносять пюре з картоплі, рисову кашу, яєчний білок, відварну курку та бульйон з неї.

Лікування дистального відділу

Езофагіт, при якому страждає слизова нижнього відділу стравоходу. Воно викликане закидом вмісту шлунка в стравохід та постійним роздратуванням слизової, яка не розрахована на таку кислотність.

Для лікування цього виду езофагіту призначають препарати, що знижують вироблення або нейтралізують соляну кислоту. Для захисту слизової призначають прийом обволікаючих препаратів, й, звичайно, дієтотерапія.

Лікування ГЕРХ

Лікування рефлюксу з езофагітом пов'язано не тільки з прийомом лікарських препаратів. Для одужання необхідно змінити спосіб життя та деякі звички.

Загальні рекомендації:

дієтотерапія з частим, дробовим харчуванням;
приймати їжу мінімум за три години до сну;
після їжі не можна лягати, щоб не провокувати забросу вмісту шлунку в стравохід;
рекомендується відмовитися від стимуляторів, тонізуючих сфінктер стравоходу (шоколад, кава, чай);
необхідно змінити положення тіла уві сні, забезпечивши високе положення верхньої частини тіла;
при фізичних заняттях не рекомендовані нахили;
при надмірній вазі привести її в норму.

Крім того, лікар призначає антацидні препарати та ліки, що знижують вироблення соляної кислоти. Зазвичай це тривалий прийом — від 8 до 12 тижнів.

Якщо ГЕРХ погано піддається лікуванню, повторюються кровотечі, розвиваються стриктури та утворення, то проводиться хірургічне лікування. Воно проводиться лапароскопічним методом.
При захворюванні необхідно звернутися до свого лікаря для отримання індивідуальних лікувальних рекомендацій, які приведуть до одужання й допоможуть в період реабілітації.

Інформація для закладів охорони здоров'я, лікарів, благодійних фондів.
Купуйте медичну техніку з гарантією та доставкою по всій Україні.

ЕНДОСКОПІЧНЕ ОБЛАДНАННЯ купити – каталог та ціна:
https://market.itmed.org/ua/catalog/endoskopicheskoe_oborudovanie/

• ГАСТРОСКОП
• КОЛОНОФІБРОСКОП
https://market.itmed.org/ua/catalog/gibkaya_endoskopiya/

• АНОСКОП
• СИГМОІДОСКОП
https://market.itmed.org/ua/catalog/zhestkaya_endoskopiya/

Не пропустіть цікавинки!

Підписуйтесь на наші канали: читайте новини медицини та купуйте медтехніку за оптовими цінами!

Ми у Viber Ми у Facebook Ми у Telegram