Анизокория: почему зрачки могут быть разного размера?

Зір

11 декабря, 2020 15:13

9279

Зір

11 декабря, 2020 15:13

9279

Анизокория – это состояние, при котором зрачки имеют разный диаметр. Зрачок представляет собой отверстие, через которое свет попадает в полость глаза. Ее диаметр зависит от яркости освещения и эмоционального состояния человека.

В чем причина анизокории?

Согласно статистическим данным, в каждой пятой человека размер зрачков может несколько отличаться. В большинстве случаев – это нормальное явление, которое не сопровождается патологическими изменениями со стороны органа зрения. Однако, иногда различия в размере могут быть симптомом заболевания.

Основные причины анизокории:

1. Перенесенный инсульт.

2. Воспалительные заболевания глаз.

3. Травматические повреждения глаза и черепно-мозговые травмы.

4. Закапывания специальных лекарственных средств в глаз (миотиков или мидриатикив в один глаз).

5. Врожденные пороки развития радужки.

6. Неврологические расстройства.

Когда анизокорию считают нормой?

Различия в размере зрачков не относящиеся к патологическим при условии отсутствия заболеваний глаз и признаков поражения нервной системы. Следует отметить, что расхождение в диаметре при этом не должны влиять на остроту зрения.

Как правило, в норме разный диаметр едва заметен. Наиболее часто пациенты обращают внимание на анизокорию при просмотре фотографий. В отдельных случаях размер зрачков является непостоянным.

Когда анизокория указывает на патологию?

Также анизокория может быть проявлением заболевания. В таком случае пациенты отмечают внезапное изменение диаметра зрачка.

Необходимо обратиться за помощью к врачу, если разный диаметр зрачков сопровождается одним или несколькими из нижеперечисленных симптомов:

1. Опущение века (птоз).

2. Боль или дискомфорт при движениях глаз.

3. Повышение температуры тела.

4. Головная боль.

Диагностика

При появлении признаков анизокории следует обратиться за помощью к офтальмологу. Врач проводит осмотр зрачков при разном освещении, определяет функции (прямая и содружественная реакция) и размер. В первую очередь следует установить, какая из зрачков поражена.

В случаях, когда анизокория не является патологической, разница в диаметре не превышает 1 мм. Зрачки живо реагируют на свет, а различия в размере сохраняются при любой яркости. Также, эти изменения являются стабильными, то есть остаются стабильными в течение длительного периода времени.

Следующий этап – биомикроскопия (осмотр переднего отрезка глаза с помощью специального микроскопа – щелевой лампы). Изменение размера или формы зрачка часто связана с поражением радужки или структур, находящихся между радужкой и роговицей (так называемый угол передней камеры глаза). Далее выполняется осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа.

В перечень дополнительных методов обследованием могут включать ультразвуковую диагностику (УЗИ) глаза, оптическую когерентную томографию (ОКТ). При отсутствии офтальмологической патологии целесообразно консультация невролога.

Что делать при наличии анизокории?

В большинстве случаев анизокория не влияет на зрение или общее здоровье глаз. В таком случае лечение не проводится. Если разный размер зрачков возникает вторично, вследствие других заболеваний или патологических состояний – лечение нацеливается на основание причину. В отдельных случаях это позволяет устранить анизокория.

Оперативное лечение может предусматривать выполнение иридопластика (формирование зрачкового отверстия правильной формы и размера) при посттравматическом мидриазе (расширении зрачка вследствие травмы). Альтернативой является использование цветных линз.

Обращаем Ваше внимание на то, что анизокория всегда требует соответствующей диагностики. Найти высококвалифицированных специалистов по направлению офтальмология и неврология Вы можете воспользовавшись Всеукраинским каталом клиник ITMED.