Анізокорія: чому зіниці можуть бути різного розміру?

Зір

11 грудня, 2020 15:13

9277

Зір

11 грудня, 2020 15:13

9277

Анізокорія – це стан, при якому зіниці мають різний діаметр. Зіниця являє собою отвір, через який світло потрапляє в порожнину око. Її діаметр залежить від яскравості освітлення та емоційного стану людини. 

В чому причина анізокорії?

Згідно зі статистичними даними, у кожної п’ятої людини розмір зіниць може дещо відрізнятися. В більшості випадків – це нормальне явище, яке не супроводжується патологічними змінами з боку органу зору. Однак, інколи відмінності в розмірі можуть бути симптомом захворювання.

Основні причини анізокорії:

• Перенесений інсульт.

• Запальні захворювання очей.

• Травматичні пошкодження ока та черепно-мозкові травми.

• Закапування спеціальних лікарських засобів в око (міотиків чи мідриатиків в одне око).

• Вроджені вади розвитку райдужки.

• Неврологічні розлади.

Коли анізокорію вважають нормою?

Відмінності в розмірі зіниць не відносяться до патологічних при умові відсутності захворювань очей та ознак ураження нервової системи. Слід зазначити, що розбіжність в діаметрі при цьому не повинні впливати на гостроту зору. 

Як правило, в нормі різний діаметр ледь помітний. Найбільш часто пацієнти звертають увагу на анізокорію при перегляді фотографій. В окремих випадках розмір зіниць є непостійним.

Коли анізокорія вказує на патологію?

Також анізокорія може бути проявом захворювання. В такому випадку пацієнти відмічають раптову зміну діаметру зіниці.

Необхідно звернутися за допомогою до лікаря, якщо різний діаметр зіниць супроводжується одним або декількома з нижче перерахованих симптомів:

• Опущення повіки (птоз).

• Біль або дискомфорт при рухах очей.

• Підвищення температури тіла.

• Головний біль.

Діагностика

При появі ознак анізокорії слід звернутися за допомогою до офтальмолога. Лікар проводить огляд зіниць при різному освітленні, визначає функції (пряма та співдружна реакція) та розмір. В першу чергу слід встановити, яка з зіниць уражена.

У випадках, коли анізокорія не є патологічною, різниця в діаметрі не перевищує 1 мм. Зіниці жваво реагують на світло, а відмінності в розмірі зберігаються при будь-якій яскравості освітлення. Також, ці зміни є стабільними, тобто залишаються стабільними протягом тривалого періоду часу.

Наступний етап – біомікроскопія (огляд передніх відділів ока за допомогою спеціального мікроскопа – щілинної лампи). Зміна розміру чи форми зіниці часто пов’язана з ураженням райдужки чи структур, що знаходяться між райдужкою та рогівкою (так званий кут передньої камери ока). Далі виконується огляд очного дна за допомогою офтальмоскопа.

В перелік додаткових методів обстеженням можуть включати ультразвукову діагностику (УЗД) ока, оптичну когерентну томографію (ОКТ). При відсутності офтальмологічної патології доцільна консультація невролога.

Що робити при наявності анізокорії?

В більшості випадків анізокорія не впливає на зір чи загальне здоров’я очей. В такому випадку лікування не проводиться. Якщо різний розмір зіниць виникає вторинно, внаслідок інших захворювань або патологічних станів – лікування націлюється на основу причину. В окремих випадках це дозволяє усунути анізокорію.

Оперативне лікування може передбачати виконання іридопластики (формування зіничного отвору правильної форми та розміру) при посттравматичному мідріазі (розширенні зіниці внаслідок травми). Альтернативою є використання кольорових лінз.

Звертаємо Вашу увагу на те, що анізокорія завжди потребує відповідної діагностики. Знайти висококваліфікованих фахівців за напрямком офтальмологія та неврологія Ви можете скориставшись Всеукраїнським каталогом клінік ITMED.