Медичний портал ITMED

· Статті про здоров’я

· Підвищення артеріального тиску та набряки під час вагітності! Затримка внутрішньоутробного розвитку плода: причини

Підвищення артеріального тиску та набряки під час вагітності! Затримка внутрішньоутробного розвитку плода: причини

Вагітність. ЕКЗ

25 лютого, 2021 00:13

2674

Вагітність. ЕКЗ

25 лютого, 2021 00:13

2674

Протягом фізіологічної вагітності артеріальний тиск (АТ) жінки зазвичай знижується. Приблизно в другій половині І триместру зменшується периферична судинна резистентність, що призводить до зменшення тиску. Вже протягом III триместру тиск збільшується, але його значення не перевищує звичайний АТ жінки до вагітності.

Хронічна гіпертензія – підвищення артеріального тиску, яке спостерігалось не тільки в період вагітності, а й протягом життя.

Гестаційна гіпертензія – підвищення тиску, яке спричинене вагітністю.

Прееклампсія – це синдром, який може виникати після 20 тижня вагітності та характеризується гіпертензією та протеїнурією (наявність в сечі білка). Може супроводжуватись симптомами поліорганної недостатності (порушення зору, головний біль, набряки та інші).

Чому прееклампсія небезпечна для плода?

Прееклампсія викликає розлади матково-плацентарного кровотоку.
Гостра недостатність матково-плацентарного кровотоку може призвести до передчасного відшарування плаценти та мертвонародження. При хронічній недостатності спостерігається низька маса тіла плода, маловоддя та затримка внутрішньоутробного розвитку плода.

Чим прееклампсія небезпечна для матері?

Цей синдром поліорганної недостатності значно погіршує перебіг вагітності. Приблизно 5-10% вагітностей протікають з таким ускладненням. Часто у жінок спостерігаються судоми, ниркова недостатність, набряк легень.

Фактори ризику прееклампсії:

хронічне підвищення артеріального тиску;
хронічні захворювання нирок;
вік матері менше ніж 15 років та більше ніж 35 років;
прегестаційний цукровий діабет;
відсутність пологів в анамнезі;
ожиріння;
багатоплідна вагітність;
наявність прееклампсії у близьких родичів;
прееклампсія в анамнезі;
співжиття менше одного року до запліднення.

Симптоми

Діагностичним критерієм є підвищення артеріального тиску вище 140/90 мм.рт.ст. у жінки з нормальним АТ до вагітності. Вимірювати тиск для діагностики треба не менше 2 разів з інтервалом 4-6 годин в положенні сидячи. Також, необхідно проводити аналіз сечі. Для прееклампсії характерно, наявність білка в кількості 0.3 г.

Легка прееклампсія
Вагітна жінка має підвищений тиск та збільшену кількість білка в сечі. Часто клінічну картину доповнюють набряки.
Тяжка прееклампсія
Артеріальний тиск підвищується вище 160/110 мм.рт.ст. при двох вимірюваннях з інтервалом 6 годин. В сечі присутній білок в кількості більше ніж 5 г. Кровоносні судини майбутньої мами спазмуються та зменшується приток крові до органів. Як наслідок, виникає: втрата свідомості, порушення зору, біль в животі, головні болі.

Лікування

Підхід до лікування обирає лікар акушер-гінеколог залежно від загального стану жінки, величини підйому тиску та показників лабораторних досліджень. Індукція (стимуляція) пологів показана у випадку зрілості легень плода та нестабільному стані жінки. При недоношеній вагітності й стабільному стані пацієнтки, необхідна госпіталізація. Майбутній мамі призначають ліжковий режим з постійним контролем АТ та добової протеїнурії. Залежно від багатьох факторів, лікарі призначають медикаментозну терапію. Важливим етапом у лікування цього стану є стабілізація життєвих функцій вагітної.

Чи існує профілактика прееклампсії?

У 25-35% жінок прееклампсія повторюється при наступних вагітностях. Для того, щоб зменшити ризик прееклампсії, передчасного розродження та затримки внутрішньоутробного розвитку плода необхідно з профілактичною метою приймати аспірин в низьких дозах. Всі призначення відбуваються під час планової консультації з гінекологом, який веде вашу вагітність.

Інформація для закладів охорони здоров'я, лікарів та благодійних фондів.

Купуйте медичну техніку з гарантією та доставкою по всій Україні.