Алкогольний делірій: як його вчасно розпізнати?

Наркологія

22 січня, 2021 14:40

6112

Наркологія

22 січня, 2021 14:40

6112

Проблема залежності від алкоголю набуває дедалі більше актуальності останніми роками, тому, що зі зростанням вживання алкоголю в Україні збільшується кількість населення, що страждає від алкоголізму. «Офісна» п’ятниця з невинним бокалом пива після закінчення робочого тижня, черговий захід на роботі зі склянкою коньяку або просте домашнє святкування під горілочку можуть сформувати патологічний потяг до алкогольного сп’яніння, на фоні якого поступово розвивається алкоголізм.

Якщо враховувати всі стресові чинники, які сьогодні впливають на людину, дійсно можна зробити висновок, що «in vino veritas». Багатьом такий спосіб життя до вподоби, вони не помічають ніяких проблем зі здоров’ям, тому опиняються у категорії людей, хворих на алкоголізм. Далі – алкогольний абстинентний синдром, коли потрібно терміново поповнити організм черговою дозою алкоголю та запій, від якого зовсім близько до алкогольного делірію.

Що таке алкогольний делірій?

Алкогольний делірій або «біла гарячка» – поширений гострий психічний розлад, обтяжений патологічною залежністю від алкоголю, що виникає через його різке скасування на 2-4 добу.

Кому загрожує алкогольний делірій?

Найбільш схильними до алкогольного делірію є особи з вираженою залежністю від алкоголю: ті, хто систематично вживає спиртні напої протягом 10 років і більше.

У чоловіків виникає у 4-7 разів частіше, ніж у жінок.
Найпоширеніший – у чоловіків 30-50 років.
У жінок, як правило, виникає галюциноз, аніж делірій.
Проявляється на другій і третій стадії алкоголізму.
Складає 75% від усіх металкогольних психозів.

Симптоми

Фізично алкогольний делірій виражається вегетативною гіперактивністю:

тремором кінцівок;
прискореним серцебиттям;
підвищеним потовиділенням та частотою дихання;
запамороченнями свідомості;
перепадами артеріального тиску.

Погіршення симптоматики відбувається поступово, з кожним днем, досягаючи піку на 4-ту або 5-ту добу.
Як правило, стан хворого погіршується вночі, а вдень симптоми слабшають.
У хворих часто виникають зорові, слухові, тактильні галюцинації. Вони стверджують, що бачать і торкаються павуків, плазунів, мишей, їм вчуваються різні голоси.
Прояв симптоматики залежить від стадії та форми перебігу делірія.

Стадії:

Перша стадія – характеризується частою зміною настрою, акатизією (синдром «непосидючості», потреби до постійного руху).
Друга стадія – з’являються парейдолії – ілюзорне сприйняття реального об’єкту.
Третя стадія – виникають галюцинації, втрачається орієнтація у часі та просторі.

Редуковані форми:

гіпнагогічний делірій – сноподібні галюцинації при заплющуванні очей та під час засинання.
«делірій без делірія» – проявляється вираженою неврологічною симптоматикою, коливаннями афекту (настрою) без галюцинацій.
абортивний делірій – симптоми виражені не яскраво, як правило, триває недовго (до 1 доби).

Важкі форми:

професійний делірій – у хворого може зберігатися свідома поведінка, рухи – стереотипні, напрацьовані.
муситуючий делірій – глибоке затьмарення свідомості, рухи – в ареалі місця знаходження (ліжко, крісло), з’являється бурмотіння.

Атипові форми:

Зорові та слухові галюцинації, марення переслідування та впливу.

Чому алкогольний делірій такий небезпечний?

Потрібно усвідомлювати, що алкогольний делірій – поширена причина розвитку захворювань життєво важливих органів та систем: печінки, підшлункової залози, серцево-судинної та центральної нервової системи.

Невчасно розпочате лікування делірію стає прямою загрозою для життя хворого. Показовим є відсоток смертності при делірії за відсутності надання медичної допомоги – 37%, тому головною метою в даній ситуації є швидко розпізнати симптоми «білої гарячки».

Лікування алкогольного делірію

Лікування делірію здійснюється відповідно до його форми.
Передусім організму хворого потрібна дезінтоксикація. Для цього використовують:

«ресторанний метод», коли потрібно випити 1-1,5 літра теплої води, ледве підфарбувавши її перманганатом калію, викликати блювоту, натискаючи на корінь язика;
ентеросорбенти допомагають організму швидше вивести продукти розпаду алкоголю;
інфузійні розчини – внутрішньовенно для очищення крові.

Хворим у тяжких станах рекомендована обов’язкова госпіталізація у спеціалізовані стаціонари, де їм індивідуально буде підібрана потрібна терапія.

Приміщення для хворих повинно бути світлим, щоб уникнути галюцинацій.

Важливо підтримувати їх нервову систему, забезпечувати організм вітаміном B1 внутрішньовенно, а також іншими вітамінами групи B, альфа-ліпоєвою кислотою.

Окрім медикаментозної терапії, потрібно звернути увагу на необхідність проходження психотерапії. Це допоможе сформувати у хворого стабільну мотивацію до відмови від вживання алкоголю, усуне синдром патологічного потягу до нього, попередить рецидив.

Дотримання всіх рекомендацій обов’язково позитивно відгукнуться на особистісному розвитку хворого, зміцнять його соціальний статус.

Підготувала Леся Штойко

Не пропустіть цікавинки!

Підписуйтесь на наші канали: читайте новини медицини та купуйте медтехніку за оптовими цінами!

Ми у Viber Ми у Facebook Ми у Telegram