Алкогольный делирий: как его вовремя распознать?

Наркологія

22 января, 2021 14:40

6318

Наркологія

22 января, 2021 14:40

6318

Проблема зависимости от алкоголя становится все более актуальной в последние годы, так как по мере роста потребления алкоголя в Украине растет и количество населения, страдающего алкоголизмом. «Офисная» пятница с безобидным бокалом пива по окончании рабочей недели, очередное мероприятие на работе с рюмкой коньяка или простое домашнее торжество могут сформировать патологическое влечение к алкогольному опьянению, на фоне которого со временем развивается алкоголизм.

Если учитывать все стрессовые факторы, которым сегодня подвержен человек можно действительно сделать вывод, что in vino veritas. Многим людям такой образ жизни приходится по душе, не замечая никаких проблем со здоровьем, они оказываются в категории больных алкоголизмом. Дальше – больше: алкогольный абстинентный синдром, когда нужно срочно восполнить организм очередной дозой алкоголя и запой, от которого рукой подать к алкогольному делирию.

Что представляет собой алкогольный делирий?

 Алкогольный делирий или «белая горячка» — частое острое психическое расстройство, осложненное патологической зависимостью от алкоголя, возникающее на фоне его резкой отмены на 2-4 сутки.

 Кто подвержен алкогольному делирию?

Наиболее подвержены лица с выраженным влечением к алкоголю: те, кто систематически принимает спиртное продолжительное время – десять лет и более.

 Факты об алкогольном делирии:

· у мужчин встречается в 4-7 раз чаще, чем у женщин;

· наиболее часто – у мужчин 30-50 лет;

· у женщин чаще возникает галлюциноз;

· проявляется на второй и третьей стадии зависимости от алкоголя;

· составляет 75% от всех металкогольных психозов.

Как его распознать? Симптомы

Физически алкогольный делирий проявляется вегетативной гиперактивностью:

· тремором конечностей;

· повышенным сердцебиением и потоотделением;

· частым дыханием;

· спутанностью сознания, головокружениями;

· галлюцинациями;

· скачками артериального давления.

Развитие симптоматики в сторону ухудшения происходит постепенно, день за днем, достигая пика на 4 или 5 день. Как правило, больным становится хуже ночью, а днем симптомы ослабевают.

У больных часто появляются галлюцинации зрения, слуха, осязания. Они утверждают, что видят и трогают пауков, гадов, мышей, им слышатся разные голоса.

Проявление симптоматики зависит от стадии и формы течения делирия.

Стадии алкогольного делирия

·       1-я стадия – характеризуется частыми сменами настроения, акатизией (синдром «неусидчивости», потребности к постоянному движению).

·       2-я стадия – появляются парейдолии – иллюзорное восприятие реального объекта.

·       3-я стадия – возникают галлюцинации, имеет место потеря ощущения времени и пространства.

Редуцированные формы:

·       гипнагогический делирий – сноподобные галлюцинации во время закрывания глаз и при засыпании;

·       «делирий без делирия» – проявляется выраженной неврологической симптоматикой, колебаниями аффекта (настроения) без галлюцинаций;

·       абортивный делирий – симптомы выражены не ярко, как правило, длится непродолжительно (до 1 суток).

Тяжелые формы:

·       профессиональный делирий – у больного наблюдается осознанное поведение, движения – стереотипные, наработанные.

·       мусситирующий (бормочущий) делирий – глубокое помрачение сознания, движения – в ареале пребывания (постель, кресло), появляется бормотание.

Атипичные формы:

 • Зрительные и слуховые галлюцинации, бред преследования и воздействия.

 Чем опасен алкогольный делирий?

 Алкогольные делирии – частая причина развития заболеваний жизненно важных органов и систем: печени, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

Не вовремя начатое лечения делирия становится прямой угрозой жизни больного. Впечатляющий процент смертности при отсутствии медицинской помощи при делирии – 37%, поэтому главной целью в данной ситуации – быстро распознать симптомы "белой горячки".

Лечение алкогольного делирия

Лечения делирия проводят соответственно его формы.

В первую очередь организму больного нужна дезинтоксикация.

Для этого используют:

• «ресторанный метод», когда нужно выпить 1-1,5 литра теплой воды, слегка подкрасив ее перманганатом калия, вызвать рвоту, надавив на корень языка;

• энтеросорбенты помогают организму быстрее справится с токсинами;

• инфузионные растворы вводятся внутривенно, чтобы очистить кровь.

Больным в тяжелых состояниях показана обязательная госпитализация в специализированные стационары, где будет индивидуально подобрана нужная терапия.

Помещение для больных должно быть светлым для исключения галлюцинаций. Важно поддерживать их нервную систему, обеспечивать организм витамином B1 внутривенно, а также другими витаминами группы В, альфа-липоевой кислотой.

Помимо медикаментозной терапии, следует обратить внимание на необходимость прохождения психотерапии. Это поможет сформировать у больного стабильную мотивацию к отказу от употребления алкоголя, купирует синдром патологического влечения, предупредит рецидив.

Соблюдение всех рекомендаций обязательно позитивно скажутся на личностном развитии больного, укрепят его социальный статус.