Какие изменения ожидать в регулировании лечения больных с опиоидной зависимостью?

Новости медицины

22 апреля, 2021 15:13

866

Наталія Холявицька

Новости медицины

22 апреля, 2021 15:13

866

Наталія Холявицька

29 января вступил в силу Приказ МЗ № 2630 «Об утверждении Порядка проведения заместительной поддерживающей терапии больным с опиоидной зависимостью», которым вносятся изменения в Приказ МЗ № 200.

Это ключевой документ, который утверждает порядок организации предоставления ЗПТ для людей с психическими и поведенческими расстройствами вследствие употребления опиоидов.

«Основной целью внесения изменений в Приказ было создание условий для расширения доступа к ЗПТ путем предоставления права частным УЗ и учреждениям исполнения наказаний внедрять указано лечению, а также оптимизация подходов для лечения. Для нас, как специалистов, координировали весь процесс внесения изменений, это большой успех и достижения», - комментирует Ирина Иванчук, руководитель Отдела координации программ диагностики и лечения ВГ и опиоидной зависимости Центра общественного здоровья.

Новый приказ предусматривает следующие изменения:

1. Урегулировано внедрение ЗПТ в местах лишения свободы: ЗПТ теперь может полноценно проводиться и в учреждениях здравоохранения Государственной уголовно-исполнительной службы, то есть в тюремных больницах, медчастях СИЗО и тому подобное.
2. Разрешение на проведение ЗПТ в частных заведениях: это позволит таким заведениям официально предоставлять услуги в соответствии с требованиями Приказа, а пациенты будут иметь право выбирать, где получать лечение.
3. Упрощенно положение о кабинете ЗПТ: отныне, лечение может проводить врач, имеющий квалификацию нарколога или психиатра, или врач другой квалификации, который прошел соответствующий курс тематического усовершенствования. А решение о начале ЗПТ может принимать теперь не только врач-нарколог, но и врач-психиатр. Итак, больше специалистов смогут назначать ЗПТ, соответственно это вызовет расширение программы.
4. Сокращено требования к сроку ежедневного посещения лечебного учреждения пациентами для получения ЗПТ и частоты тестирования на ЮАР: если пациент стабильный и/или проживает в территориальной удаленности от места ежедневного получения услуг ЗПТ, то врач может принять решение о переводе такого пациента на самостоятельный прием уже через 3 месяца. Соответственно, пациент может получить «на руки» препараты ЗПТ раз в 10 дней.

Также Приказ внедряет более дифференцированный подход к тестированию пациентов на ЮАР. Следовательно, частота минимального тестирования определяется в зависимости от срока пребывания в программе:

• пациенты, которые получают ЗПТ до года, должны проходить тестирование один раз в 3 месяца или чаще, по решению врача;

• пациенты, которые получают лечение от 1 до 2 лет, проходят тестирование один раз в 6 месяцев или чаще, по решению врача;

• решение о частоте таких проверок у пациентов, получающих лечение более 2 лет, принимается врачом по каждому пациенту индивидуально.

В дальнейшем Центр общественного здоровья будет налаживать систему отчетности со всеми вовлеченными структурами. А также проведет ряд учений для частных учреждений здравоохранения, на которых объяснит новые требования к предоставлению услуг и отчетности.