Каковы основные моменты реформы системы противотуберкулезной медицинской помощи населению?

Новости медицины

16 марта, 2025 23:04

448

Наталія Холявицька

Новости медицины

16 марта, 2025 23:04

448

Наталія Холявицька

 Реформа системы противотуберкулезной медицинской помощи населению как составляющая реформы здравоохранения в Украине доказывает свою эффективность.

В условиях полномасштабной войны и связанных с ней постоянных вызовов региональные фтизиопульмонологические центры продолжают обеспечивать непрерывность доступа людей, страдающих туберкулезом (ТБ), к качественным медицинским услугам.

Внедренные изменения – результат адаптации наилучшего доказательного мирового опыта и стремление сделать медицинскую помощь более доступной и эффективной. Центр общественного здоровья рассказывает, какие именно изменения произошли в течение 2024 года и как они повлияли на медицинскую систему.

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ НОРМАТИВНО-ПРАВОВОГО ПОДГРУНТЯ ДЛЯ ПРОДОЛЖЕНИЯ ТБ В УКРАИНЕ: ОБЗОР ВАЖНЫХ НАРАБОТ

Изменение подхода от противодействия к полному преодолению ТБ

11 февраля 2024 вступил в силу Закон Украины «О преодолении туберкулеза в Украине». Он гарантирует доступные и качественные услуги диагностики, профилактики и лечения ТБ и их бесплатность.

Документ способствует усовершенствованию диагностики туберкулеза.

Обеспечивается она трехуровневой сетью лабораторий во главе с центральной, которая, среди прочего, осуществляет контроль за качеством работы лабораторий по микробиологической диагностике ТБ первого и второго уровней.

Кроме того, закон предусматривает право на ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск для работников региональных фтизиопульмонологических центров.

В целом ЗУ О преодолении туберкулеза в Украине утверждает многоотраслевое и многосекторное сотрудничество центральных министерств и ведомств с соответствующими местными органами исполнительной власти не только медицинской отрасли, но и сферы социальной защиты, образования и другими.

Им усиливаются человекоориентированные подходы и политики в выявлении и лечении заболевания путем дальнейшей разработки нормативно-правовых актов.

Улучшение питания в стационарных заведениях для людей с туберкулезом

В мае Кабинет Министров принял постановление «Об утверждении норм питания в региональных фтизиопульмонологических центрах, реабилитационных, паллиативных и хосписных отделениях, оказывающих медицинские услуги в условиях стационара для больных туберкулезом» от 17 мая 2024 г. №571.

В таких заведениях усовершенствуют систему питания в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения. Сбалансирование рациона с содержанием всех необходимых макро- и микроэлементов необходимо для улучшения самочувствия, укрепления иммунной системы и ускорения выздоровления людей с ТБ.

План противодействия туберкулезу в 2024-2026 годах

Распоряжением Кабинета Министров Украины от 18 июня 2024 г. №564-р утвержден Операционный план мероприятий по реализации в 2024-2026 годах Государственной стратегии в сфере противодействия ВИЧ-инфекции/СПИДу, туберкулезу и вирусным гепатитам на период до 2030 года.

Он подтверждает выбранное направление в преодолении ТБ и, в частности, нацелено на:

• человекоориентированное лечение туберкулеза с акцентом на амбулаторные модели и психосоциальное сопровождение;
• защита прав пациентов путем преодоления стигмы и обеспечения равных прав во время и после лечения;
• активный скрининг туберкулеза, в том числе среди групп риска с привлечением общественных организаций.
• тестирование на медикаментозную чувствительность, молекулярно-генетические методы, новые препараты и краткосрочные схемы терапии.

Развитие системы противотуберкулезной медицинской помощи населению на 2024-2026 годы

Распоряжением Кабинета Министров Украины от 2 августа 2024 г. № 726-р одобрена Стратегия развития системы противотуберкулезной медицинской помощи населению на 2024–2026 годы и план ее реализации.

Распоряжением определены следующие стратегические цели:

• обеспечение многоотраслевого и многосекторального подхода к преодолению туберкулеза;
• улучшение оказания первичной медицинской помощи людям, страдающим туберкулезом;
• привлечение территориальных общин в осуществлении мер по преодолению туберкулеза;
• использование инновационных подходов для быстрой диагностики и эффективного лечения туберкулеза;
• защита населения от заражения туберкулезом путем раннего выявления и оказания своевременной медицинской помощи людям, страдающим туберкулезом, диагностики и лечения ТБ-инфекции, реабилитации и оказания паллиативной помощи людям, страдающим туберкулезом;
• обеспечение предоставления медицинской помощи инфекционного контроля за туберкулезом.

Определена регламентация работы лабораторной сети по диагностике ТБ

В 2024 году Министерство здравоохранения Украины утвердило приказы, регламентирующие работу лабораторной сети по диагностике туберкулеза в системе противотуберкулезной медицинской помощи:

• «Некоторые вопросы образования трехуровневой лабораторной сети диагностики туберкулеза в системе противотуберкулезной медицинской помощи населению» от 12.03.2024 №422;
• «Об утверждении Положения о микробиологической лаборатории по диагностике туберкулеза третьего уровня» от 04.07.2024 №1160;
• «Об утверждении Государственных санитарных норм и правил Устройство микробиологических лабораторий по диагностике ТБ и обеспечение биологической безопасности в их работе» от 12.09.2024 г. №1585.

Эти документы определяют главные задачи, функции и требования к вышеупомянутым микробиологическим лабораториям по диагностике ТБ трех уровней. Приказы позволяют усовершенствовать организацию и предоставление качественных услуг по диагностике туберкулеза.

Изменение подхода к амбулаторному лечению людей, болеющих ТБ, в учреждениях первичной медицинской помощи

Соответствующий приказ «Об утверждении Порядка предоставления услуг по амбулаторному лечению больных туберкулезом в учреждениях первичной медицинской помощи» №1923 Министр здравоохранения Украины Виктор Ляшко подписал 16 ноября 2024 года.

Этим документом определяется, что весь путь лечения к выздоровлению человека по ТБ будет сопровождать специальная мультидисциплинарная команда, в которую входят семейный врач, фтизиатр, члены общины, институты гражданского общества.

Такой подход обеспечивает предоставление комплексной и ориентированной на нужды человека с ТБ медицинской помощи, охватывающей координацию действий между различными учреждениями здравоохранения, и имеет следующие преимущества:

• улучшение доступа к качественным медицинским услугам в общинах;
• обеспечение непрерывности лечения;
• повышение экономической эффективности;
• улучшение уровня удовлетворенности пациентов и врачей.

Усовершенствование противотуберкулезной медицинской помощи продолжается

Даже в условиях войны противотуберкулезная система продолжает совершенствоваться.

Сегодня в каждой области Украины функционируют фтизиопульмонологические центры, координирующие оказание специализированной помощи по профилактике, диагностике и лечению туберкулеза.

Это современные сверхкластерные учреждения здравоохранения, постоянно развивающиеся и укрепляющиеся путем объединения с другими учреждениями инфекционного толка.

Они обладают высокотехнологичным оборудованием с элементами искусственного интеллекта и предоставляют качественные интегрированные услуги, внедряя современные методы диагностики и лечения туберкулеза кратковременными схемами с применением инновационных препаратов.