Вакцинация беременных против COVID-19. Рекомендации Минздрава Украины

Новости медицины

14 июня, 2021 23:22

1914

Иванна Довженко

Новости медицины

14 июня, 2021 23:22

1914

Иванна Довженко

Министерство Здравоохранения Украины на своей странице Facebook опубликовало рекомендации по вакцинации против COVID-19 для беременных.

В публикации отмечается, что беременные не участвовали в клинических исследованиях вакцин от COVID-19. Но имеющиеся антиковидные вакцины не содержат живого микроорганизма и в исследовании на животных не было выявлено отрицательного влияния на течение беременности.

Поэтому Национальная экспертная группа по вопросам иммунопрофилактики рекомендует: если беременная имеет высокий риск заболеть COVID-19, например, женщина работает в ковидний больнице или имеет сопутствующие заболевания, она может обсудить возможность вакцинации с врачом.

Если, по мнению врача, польза от вакцинации превышает потенциальные риски от нее, то женщину рекомендуется прививать мРНК-вакциной (в Украине пока используется только одна такая вакцина - Comirnaty от Pfizer-BioNTech).

Если беременная получила первую дозу вакцины против COVID-19 на векторной платформе (в Украине с таких вакцин пока зарегистрирована только AstraZeneca (Covishield, SKBio) до наступления или во время беременности, то врач должен рассказать ей о соотношении рисков и пользы от второй прививки. На основе этого женщина сама решать, получить вторую дозу этой же вакцины во время беременности или уже после родов.

Эксперты подчеркивают, что делать рутинный тест на беременность перед прививкой не надо. Кормящие женщины, могут прививаться вакцинами Comirnaty / Pfizer-BioNTech и AstraZeneca (Covishield, SKBio) без оговорок.

Важно помнить, что инструкция к вакцине CoronaVac от Sinovac Biotech, которую тоже используют в Украине, запрещает прививать беременных и женщин, которые кормят грудным молоком.

Напомним, что международное исследование, организованное учеными Оксфордского университета и проводимое в 18 странах мира, показало, что Covid-19 при беременности связан со значительно более высоким риском тяжелых осложнений у матери и ребенка, чем считалось ранее.

В исследовании были представлены данные о более чем 2100 беременных из 18 стран мира. Беременные с Covid-19 значительно хуже переносят как саму беременность, так и коронавирусную инфекцию. Взаимно осложняя друг друга, они на порядок повышают риск материнской смертности.

Сами авторы работы, впрочем, призывают по этому поводу не паниковать, не делать далеко идущих выводов и не принимать поспешных решений. Например, не откладывать запланированную беременность, и уж тем более не прерывать уже начавшуюся.

"Я хотел бы отдельно подчеркнуть: беременность на фоне пандемии - еще не повод для паники, - заверил ведущий автор исследования, профессор Арис Папагеоргиу, возглавляющий в Оксфордском университете научное направление в Институте здоровья матери и ребенка. - У подавляющего большинства женщин беременность окончится нормальными, здоровыми родами - вне зависимости от того, были они инфицированы коронавирусом или нет".

Тем не менее, отмечает профессор Папагеоргиу, при заражении беременной женщины Covid-19 риск тяжелого течения инфекции действительно возрастает. Не в последнюю очередь потому, что во время беременности в организме будущей матери происходят физиологические изменения, подавляющие иммунный ответ - чтобы предотвратить отторжение плода, который "всё же наполовину чужеродный".

Во второй половине беременности, когда размеры плода увеличиваются, возрастает давление матки на диафрагму, из-за чего дыхание матери становится более поверхностным. Риск нехватки кислорода резко возрастает, если на этот естественный процесс накладывается еще и вирусное поражение легких.