Создание новой системы оценки МСЭК: подробности

Новости медицины

16 ноября, 2024 21:28

553

Наталія Холявицька

Новости медицины

16 ноября, 2024 21:28

553

Наталія Холявицька

15 ноября Кабинет Министров Украины принял постановление «О некоторых вопросах введения оценки повседневного функционирования личности», которое определяет новый порядок проведения оценки и заменяет процесс медико-социальной экспертизы (МСЭК).

Потребность сменить систему МСЭК в Украине назрела давно, и в последний год профильные министерства совместно с экспертами и общественными организациями нарабатывали реформу системы.

Принятое правительством постановление закладывает изменения в системе уже с 1 января 2025 года. Речь идет о:

• введение новой концепции оценки,

• упрощение для пациента процесса установления или подтверждения статуса инвалидности,

• доступность и профессиональность оценки,

• цифровизацию процесса и антикоррупционные меры,

• формирование Центра оценки для обжалования решений.

После 1 января 2025 г. документы для людей с бессрочным статусом инвалидности будут оставаться в силе. Для остальных людей с инвалидностью, чье повторное освидетельствование приходится на время внедрения новой системы, срок повторного осмотра продлевается на 6 месяцев. Все права, документы, выплаты, льготы, социальные сервисы и отсрочки сохраняются.

Теперь в основе системы – оценка повседневного функционирования человека экспертными командами врачей на базе многопрофильных больниц. Это комплексный подход к оценке влияния травмы или болезни на повседневную деятельность, чтобы быстрее определить индивидуальные потребности человека и помочь ему с возвращением к активной, достойной жизни.

Путь к установлению статуса инвалидности значительно упростится и сократится. Не будет необходимости проходить врачебно-консультативную комиссию заведения — лечащий врач будет сразу направлять на оценивание. Для перечня состояний врач сможет направить на оценивание сразу после установления определенного диагноза или интервенции, не ожидая, как раньше, 120 дней больничного. Электронное направление на дополнительные обследования будут формировать врачи экспертной команды во время оценки, и без веских причин дообследования не смогут проходить более одного раза. Решение экспертной команды будет передаваться на социальную сторону через электронную систему.

Вместо отдельных организаций МСЭК, где большинство врачей не занималось лечением, теперь оценивания будут проводить команды практикующих врачей на базе больниц. Человек со своим врачом выберет одно из 300 мощных многопрофильных заведений. Больницы будут территориально равномерно расположены, и в одном заведении будет несколько команд на каждый профиль дел. По возможности дела будут направлять в профильные заведения: например, оценивание новообразования — в онкологическое учреждение, оценивание психических заболеваний — в заведение этого профиля. В этих же больницах можно пройти дополнительные обследования по Программе медицинских гарантий.

Вместо полностью бумажного процесса будет введена электронная система. Направления и документы в него, протокол, решения и все действия будут фиксироваться в электронной системе. Это минимизирует коррупционные злоупотребления и позволит отследить все этапы рассмотрения дела.

Состав команд не будет постоянным, как это было раньше. Теперь под каждый случай будет формироваться индивидуальный состав экспертной команды. Администратор в заведении будет проверять в электронной системе полноту полученного дела, и верно ли система определила специальности врачей и форму рассмотрения согласно критериям. После чего система будет определять для дела профильную команду, которая имеет ближайшее время для проведения оценки. Администратор команд не будет знать, в какую команду и на какое время попадет дело, а индивидуальные данные врачей и пациентов будут скрыты друг от друга до дня оценки.

Важно отметить, что никто из глав МСЭК не сможет присоединиться к экспертным командам и принести с собой старую культуру коррупции.

Также в рамках постановления планируется создать Центр оценки функционального состояния лиц, проверяющий обоснованность решений команд и заниматься делами, направленными на обжалование. Команда центра будет состоять из врачей разных учреждений здравоохранения.

Постановление также утверждает, что инвалидность сохраняется всем лицам, кому инвалидность была установлена ​​пожизненно. А вместе с сохранением этого статуса сохраняют силу и все права, документы, выплаты, льготы, социальные услуги и отсрочки. Их инвалидность может быть пересмотрена исключительно по их желанию или по решению суда. Для лиц, которым была установлена ​​инвалидность со сроком повторного осмотра, и она приходится на время внедрения новой системы, статус инвалидности продлевают на 6 месяцев, как и соответствующие выплаты и гарантии.

Для лиц, которые во время действия военного положения не проходили установленное повторное освидетельствование, необходимо будет его пройти: для мужчин призывного возраста — до 1 ноября 2025 года, для остальных — до 1 апреля 2026 года. Исключение составляют лица на временно оккупированных территориях и лица с тяжелыми состояниями здоровья по определенному в постановлении списке. Также оценка ранее определенного предыдущего срока может состояться по запросу суда или охранных органов, в частности в рамках уголовного производства.

Для внедрения новой системы запланировано принятие приказов Минздрава, которые должны помочь врачам принимать обоснованные решения и сократить количество документов, получаемых человеком по результатам оценки: вместо 12 справок или выписок в разных комбинациях будет 1 комплексный документ.

Финансирование новых команд будет происходить через НСЗУ за услуги по оценке в соответствии с прозрачными требованиями к деятельности команд.

Также запланировано, что справочная и статистическая информация о командах, их специальностях, местонахождении, очереди и решениях будет доступна публично на аналитических панелях (дашбордах).

Текущие изменения пока не касаются детей. Процессы инвалидности детей также нуждаются в обновлении, чтобы быть более удобными и ориентированными на пациента. Это намечено следующим этапом. Для детей остается действующая система, где статус инвалидности назначается по решению врачебно-консультативной комиссии учреждения здравоохранения.