Психиатрические диагнозы пациентов в ЭСОЗ: кто может получить доступ?

Новости медицины

01 февраля, 2024 21:43

576

Наталія Холявицька

Новости медицины

01 февраля, 2024 21:43

576

Наталія Холявицька

Сегодня все еще остается заблуждение, что если обратиться за помощью к психиатру по поводу своего ментального здоровья, об этом станет известно кому-то еще, кроме врача. Поэтому Минздрав объяснил особенности хранения таких данных.

Персональные и медицинские данные пациентов хранятся на уровне центральной базы данных электронной системы здравоохранения (ЭСОЗ). Доступ к содержащейся в ней информации предоставляется исключительно идентифицированным и аутентифицированным пользователям (врачам), имеющим соответствующие права доступа. Ни непосредственно медицинские информационные системы, ни работники других институтов не имеют доступа к данным о пациенте и его медицинских данных.

Данные о психиатрических диагнозах относятся к чувствительным медицинским данным, а следовательно, подлежат особым правилам сохранения и доступа в ЭСОЗ. Доступ к ним ограничен, имеет разные уровни и невозможен без согласия пациента. Врач, оказывающий медицинскую помощь больным с психиатрическими диагнозами, отвечает за кодирование заболевания в медицинской документации. При этом доступ к такой документации имеет только автор медицинской записи – то есть врач, его создавший. Ни один из других врачей, даже семейный, такого доступа не имеет.

То есть медицинский работник, зарегистрировавший запись о чувствительных данных, является его автором и имеет безусловный доступ к такой записи. Остальные медицинские работники не будут знать о его существовании, если пациент сам не сообщит об этом. Это сделано для того, чтобы избежать разглашения информации о наличии у человека чувствительного диагноза.

Конечно, для оказания медицинской помощи (установки диагноза, обеспечения лечения или предоставления других медицинских услуг) другие медицинские работники могут потребовать ознакомиться с медицинскими данными пациента относительно психиатрического диагноза. В таком случае они могут получить доступ к таким чувствительным данным – но только с полного письменного согласия пациента (или его законного представителя).

Чтобы получить полное согласие пациента (или его уполномоченного лица) медицинский работник должен:

• разъяснить пациенту, зачем врачу нужны данные о психиатрическом диагнозе;

• получить от пациента письменное согласие* на доступ к чувствительным данным;

• создать разрешение на доступ к соответствующей группе чувствительных данных в ЭСОЗ (в частности, к группе чувствительных данных по психиатрическому диагнозу);

• подтвердить создаваемый доступ к данным со стороны пациента в соответствии с имеющимся методом аутентификации.

Отмечается что, чтобы дать согласие, пациент получает отдельный вид смс – относительно доступа к чувствительным данным (в частности, о психиатрическом диагнозе) с кодом, который следует сообщить врачу, как подтверждение того, что он согласен предоставить доступ к своим чувствительным данным. Введя код, врач подтверждает создание разрешения на доступ к группе чувствительных данных по психиатрическому диагнозу. После этого врач может найти в ЭСОЗ необходимые медицинские записи по общим правилам поиска записей в системе.

Смс с кодом подтверждения также содержит информацию, к какой группе чувствительных данных такой доступ предоставляется. Такое информирование важно для обеспечения осознанных действий пациента. Только после этого медицинский работник получает доступ к требуемым медицинским записям. Такой доступ действителен в течение 30 дней и может быть когда-либо отозван пациентом.

Сообщения с кодами подтверждения действий в ЭСОЗ приходят пациенту на номер, который он указал как метод аутентификации в системе во время регистрации. Поэтому для безопасности данных следует указывать именно свой номер, а не номер одного из близких или знакомых.

Медицинские работники обязаны не разглашать данные, доступ к которым получили при исполнении обязанностей, не пересматривать их, если это не связано с лечением, предоставлять по просьбе пациента выписку из электронной системы и проходить профессиональные учения по работе с персональными данными.