Основные нарушения в работе МСЭК: коментарии МЗ

Новости медицины

25 декабря, 2023 17:52

624

Наталія Холявицька

Новости медицины

25 декабря, 2023 17:52

624

Наталія Холявицька

Во исполнение решений СНБО для проверки работы МСЭК в сентябре Минздрава утвержден состав региональных рабочих групп, в которые вошли специалисты по экспертизе, представители научно-исследовательских учреждений. Они проводили перекрестную проверку комиссий в регионах. Для обработки результатов проверок региональными рабочими группами создана межведомственная рабочая группа, в которую входят представители министерств, ведомств и силовых структур.

По результатам проделанной работы был выявлен ряд проблемных вопросов. В общей сложности из проработанных рабочими группами 53,7 тыс. медико-экспертных дел мужчин в возрасте от 18 до 60 лет, которым установлена инвалидность впервые за период действия военного положения, отобрано для повторного осмотра 781 дело.

Кроме того, продолжается взаимодействие с правоохранительными органами в рамках расследований по уголовным производствам. В настоящее время обработано более 5,5 тыс. медико-экспертных дел. По 40 делам решение МСЭК было признано сомнительными и назначена дополнительная экспертиза. После чего экспертные решения по 21 делу были пересмотрены и упразднены. В 16 случаях ІІ группа инвалидности упразднена и установлена ІІІ группа инвалидности; в 5 случаях группа инвалидности была снята.

Среди объективных и системных проблем, наблюдаемых в работе МСЭК, можно выделить слабое материальное обеспечение и недостаточность нужных врачей в составе комиссий. В отдельных областях она достигает 93%. В пяти областях Украины количество комиссий МСЭ недостаточно для обслуживания населения этих регионов.

Отмечается, что больше всего нарушений – в ведении медицинской документации. Так, в медицинских документах, которые направлялись на МСЭК, указывали более высокую степень нарушения без подтверждающих исследований. А иногда, наоборот, назначали дополнительные дорогостоящие обследования, которые просто не нужны. Этим создавали дополнительную финансовую нагрузку.

Выявлены случаи, когда сознательно устанавливали группу инвалидности, обосновывая решение наличием социального фактора.

В ходе проверок были обнаружены и случаи фальсификации документов, информация о чем передана в правоохранительные органы. По результатам этого в отдельных регионах произошла замена состава комиссии, вынесение выговоров и даже увольнение главы МСЭК.

К примеру, в работе межрайонной Винницкой МСЭК были обнаружены сфальсифицированные выписки стационарного лечения. Диагнозы были сформированы врачом учреждения здравоохранения без соответствующей квалификационной специальности, что привело к необоснованному вынесению решения МСЭК. В связи с этим были применены жесткие административные заключения, в частности, состав комиссии сменили и уволили ее председателя. Подано соответствующее заявление в правоохранительные органы.

В ходе проверки решений специализированной МСЭК в Ивано-Франковской области обнаружены поддельные выписки о стационарном лечении. В больнице возбуждено уголовное дело в отношении медицинской сестры ЛКК и подделки определенной документации. О данных фактах сообщены правоохранительным органам, возбуждено уголовное дело в отношении врача-психиатра Областной психиатрической больницы №1.

Также в Минздраве отметили, что проверка работы МСЭК будет проводиться на регулярной основе. Она будет включать как проверку медико-экспертной документации, так и проведение мониторинга работы комиссий при осмотре и обследовании пациентов и людей с инвалидностью.

Будет обеспечен контроль за подключением областных центров МСЭ к электронной системе здравоохранения с целью контроля качества реабилитационных мероприятий и контроля правдивости документов, предоставляемых ЛКК учреждений здравоохранения.

В дальнейшем будет шире применяться ответственность здравоохранительных учреждений за необоснованное направление на МСЭК. Так, в случае выявления злоупотребления служебным положением, служебного подлога или служебной халатности при направлении больного в ЛКК председатель комиссии в трехдневный срок будет информировать о нарушении правоохранительных органов.

Также будет введено обследование мультидисциплинарными командами при направлении на МСЭК пациентов.

Итоговый отчет и рекомендации по результатам проверок направлены, в частности, главам военных администраций для принятия мер реагирования и устранения недостатков.