НСЗУ: какие изменения в ПМГ-2024 внесло Правительство?

Новости медицины

18 апреля, 2024 21:56

798

Наталія Холявицька

Новости медицины

18 апреля, 2024 21:56

798

Наталія Холявицька

Недавно Кабинет Министров Украины внес изменения в Порядок реализации программы государственных гарантий медицинского обслуживания населения в 2024 году. 

Речь идет о постановлении от 13 апреля 2024 г. №428 "О внесении изменений в Порядок реализации программы государственных гарантий медицинского обслуживания населения в 2024 году". Ознакомиться с ней можно по ссылке

НСЗУ рассказала об основных изменениях.

Во-первых, НСЗУ начнет контрактирование учреждений на пакеты, по которым договоры заключались на три месяца:

• "Профилактика, диагностика, наблюдение и лечение в амбулаторных условиях";

• "Стационарная паллиативная медицинская помощь взрослым и детям";

• "Мобильная паллиативная медицинская помощь взрослым и детям";

• "Реабилитационная помощь взрослым и детям в амбулаторных условиях";

• "Готовность и обеспечение оказания медицинской помощи населению, которое находится на территории, где ведутся боевые действия". 

Договоры с заведениями, отвечающими требованиям, будут действовать с 1 апреля. То есть поставщики получат оплаты за апрель в полном объеме. В скором времени НСЗУ откроет объявление о приеме предложений.

Также изменены условия контрактирования по пакету "Профилактика, диагностика, наблюдение и лечение в амбулаторных условиях".

Так, с 1 апреля договоры на этот пакет не будут заключаться с поставщиками, которые не предоставляли услуги по пакету в 2023 году или в I квартале 2024 года. Исключение – заведения, которые в 2024 году имели договор на пакет "Готовность и обеспечение оказания медицинской помощи населению, что находится на территории, где ведутся боевые действия".

Если поставщик не предоставлял услуги по договору в 2023 году, то запланированная стоимость таких медуслуг в 2024 году будет корректироваться ежемесячно согласно внесенным данным в ЭСОЗ, если установлено предоставление услуг в объеме меньше запланированного.

В постановлении также определено, что амбулаторный эпизод медицинской помощи — период от первого обращения пациента за медицинской помощью по поводу определенной проблемы со здоровьем с внесением соответствующей информации в ЭСОЗ к последнему взаимодействию (включительно) по той же проблеме. Различают следующие типы эпизодов: диагностика, профилактика, лечение.

НСЗУ будет оплачивать 1 раз в год для 1 пациента медицинские услуги в рамках эпизода типа "Профилактика" с целью профилактических осмотров пациентов.

Услуги при острых заболеваниях в рамках эпизода типа лечения будут оплачиваться исключительно в случае завершения данного эпизода.

Что касается Контрактирования заведений на пакет "Готовность и обеспечение оказания медицинской помощи населению, которое находится на территории, где ведутся боевые действия", то будет происходить по предоставлению областных военных администраций.

Если учреждения выходят из пакета, то для расчета запланированной стоимости договоров по другим пакетам будут использоваться данные о количестве предоставленных медицинских услуг в течение трех месяцев до даты подачи предложения и внесенных в ЭСОЗ. Это касается заключения договоров по пакетам:

• Хирургические операции взрослым и детям в стационарных условиях; хирургические операции взрослым и детям в условиях стационара одного дня, стационарная помощь взрослым и детям без проведения хирургических операций;

• Профилактика, диагностика, наблюдение и лечение в амбулаторных условиях;

• Психиатрическая помощь для взрослых и детей в стационарных условиях;

• Диагностика и лечение взрослых и детей, больных туберкулезом, в стационарных и амбулаторных условиях.

Если медучреждение превысило реабилитационную способность при предоставлении услуг более чем на 30%, то НСЗУ с 1 апреля не будет оплачивать избыток реабилитационных услуг.

Реабилитационная способность учреждения (в стационарных условиях) определяется возможностью специалистов по реабилитации, входящих в состав мультидисциплинарной реабилитационной команды, каждый день оказывать реабилитационную помощь высокому объему всем пациентам в течение реабилитационного цикла.

Что касается оплаты за мобильную паллиативную медицинскую помощь взрослым и детям, то к капитационной ставке в мобильном паллиативе будут применяться корректирующие коэффициенты в зависимости от оказываемой помощи бригады (бригада специализированной паллиативной помощи или бригада общей паллиативной помощи). Оплата будет производиться за каждую неделю оказания помощи пациенту, нуждающемуся в мобильной паллиативной помощи.

Также изменен расчет фактической стоимости медицинских услуг по мобильной паллиативной медицинской помощи взрослым и детям в месяц, предоставляемых по каждому договору.

Определено, что количество визитов, осуществляемых одной бригадой мобильной паллиативной помощи, не может превышать шести визитов в день на одного врача. НСЗУ оплачивает только те услуги, которые включали не менее одного визита в неделю.