НСЗУ: ​​особенности получения паллиативной помощи по месту нахождения пациентов

Новости медицины

03 июля, 2024 12:20

1003

Наталія Холявицька

Новости медицины

03 июля, 2024 12:20

1003

Наталія Холявицька

Более 1200 медицинских учреждений заключили договор с НСЗУ и оказывают медицинские услуги по пакету "Мобильная паллиативная медицинская помощь взрослым и детям". Кроме того, услуги по паллиативной помощи могут предоставляться бесплатно не только в больнице, но и по месту нахождения пациента.

Выбор зависит от состояния здоровья пациента и возможностей родных организовать такой уход на дому. Так, например, в стационаре пациент или пациентка могут пройти терапию продолжительностью 7-14 дней, а затем вернуться домой. Перед этим родные должны получить направление на паллиативную помощь по месту нахождения пациента или пациентки. Направление выдаст врач первичной медицинской помощи или лечащий врач. С направлением необходимо обратиться в медицинское учреждение, у которого есть договор с НСЗУ на предоставление этих услуг. Медицинское учреждение обеспечивает планирование, непрерывность и преемственность услуги в соответствии с пожеланиями пациентов по выбору места лечения и смерти. Мультидисциплинарная команда должна посетить пациентов в течение 72 часов после выписки из стационарного лечения.

Найти медицинские учреждения, оказывающие мобильную или стационарную паллиативную помощь можно на нашем новом дашборде "Электронная карта мест предоставления услуг по медицинской помощи". Под дашбордом есть подробная инструкция по пользованию.

В пределах пакета бесплатными являются:

• предоставление паллиативной медицинской помощи пациенту/пациентке по месту их пребывания, в частности, с созданием стационара дома при необходимости и/или с использованием средств телекоммуникации;

• оценка состояния пациентов относительно их соответствия критериям оказания паллиативной помощи и составления плана наблюдения;

• оценка соматического состояния пациентов и мониторинг нарушений функций жизненно важных органов и систем;

• оценка психологического статуса пациентов и оказание психологической помощи;

• оценка хронического болевого синдрома и его предотвращение, лечение и контроль, в частности путем назначения и выписки рецептов на наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры, ненаркотические обезболивающие средства и путем обезболивания;

• оценка и коррекция нутриционного статуса;

• забор, транспортировка биологического материала в лабораторию для проведения таких лабораторных исследований: развернутый клинический анализ крови, биохимический анализ крови, международное нормализованное отношение (МНО), глюкоза в цельной крови, общий анализ мочи и кал на скрытую кровь;

• выдача направления и/или забор, транспортировка биологических материалов для проведения других лабораторных исследований в соответствии с отраслевыми стандартами;

• проведение необходимых инструментальных обследований по месту нахождения пациентов (по возможности) и/или в медицинских учреждениях;

• обеспечение, контроль симптоматической терапии и ухода;

• определение показаний для кислородной поддержки и организация ее обеспечения по месту нахождения пациента/пациентки;

• оценка и определение потребностей пациентов в ассистивных средствах мобильности;

• обеспечение лекарствами из Национального перечня основных лекарственных средств, в частности наркотическими средствами (через выписку рецептов), медицинскими изделиями и расходными материалами во время визита команды к пациентам;

• введение лекарственных средств пациентам с редкими заболеваниями в домашних условиях (Home infusion).

Полный перечень бесплатных услуг и требования к учреждениям, оказывающим помощь в рамках пакета "Мобильная паллиативная медицинская помощь взрослым и детям" можно просмотреть на сайте НСЗУ в разделе "Требования ПМГ 2024" (п. 8).

Отмечается, что родные пациентов не должны платить за горючее для мультидисциплинарной команды. Наличие транспортного средства, горючее, планирование маршрута к пациентам — все это ответственность медицинского учреждения, которое заключает контракт с НСЗУ и гарантирует предоставлять весь объем услуг, предусмотренных договором. Медицинское учреждение, оказывающее мобильную паллиативную помощь, обеспечивает постоянный контакт с пациентами через посещение и общение с помощью средств телекоммуникации. Минимальное количество посещений должно быть не менее 4 раз в месяц.

Относительно получения обезболивания, если пациент находится дома, а не в больнице, во время визита к месту нахождения пациента мультидисциплинарная команда по паллиативной помощи оценивает болевой синдром и его предотвращение, лечение и контроль. Во избежание боли врач должен назначить и выписать электронный рецепт на наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры, ненаркотические обезболивающие препараты.