НСЗУ: корректировка фактической стоимости медицинских услуг

Новости медицины

06 апреля, 2023 17:32

1374

Наталія Холявицька

Новости медицины

06 апреля, 2023 17:32

1374

Наталія Холявицька

НСЗУ осуществила корректировку фактической стоимости медицинских услуг по пакетам, оплата по которым осуществляется по глобальной ставке, за январь, февраль и март 2023 года.

Корректировка произошла по результатам автоматизированной проверки в электронной системе здравоохранения зарегистрированного медицинского персонала.

Представители медицинских услуг, заключивших договоры с НСЗУ, должны отвечать требованиям относительно минимального количества специалистов, работающих по основному месту работы в таком медицинском учреждении.

Оплата медицинских услуг осуществляется за тот период, когда медучреждение отвечало требованиям относительно минимального количества специалистов согласно требованиям по каждому пакету в соответствии с заключенным с НСЗУ договором о медицинском обслуживании населения по программе медицинских гарантий.

Если по результатам мониторинга выявлено нарушение условий договора, НСЗУ перечисляет сумму оплат за прошлые отчетные периоды, уплаченные за предоставленные медицинские услуги в период несоответствия требованиям по количеству специалистов. А также останавливает оплату соответствующего пакета медицинских услуг до момента устранения нарушений.

Эти действия применяются в случае выявления следующих нарушений:

• уменьшение количества персонала по сравнению с минимально определенными требованиями на 20 процентов и менее непрерывно на протяжении более 30 календарных дней, или более чем на 20 процентов в течение любого периода;

• отсутствия специалистов, необходимых для оказания медицинских услуг, определенных в условиях закупки или спецификации.

Пересчеты за январь, февраль и март 2023 отражены в отчетах о медицинских услугах за апрель 2023 в разделе Расчет — корректировка за отчетные периоды текущего года.

С подробными разъяснениями по корректировке фактической стоимости медицинских услуг по пакетам вы можете ознакомиться по следующей ссылке.