Минздрав: изменение порядка предоставления психиатрической помощи в стационарах

Новости медицины

14 марта, 2024 13:19

1023

Наталія Холявицька

Новости медицины

14 марта, 2024 13:19

1023

Наталія Холявицька

Страх и стигма касательно лечения в психиатрических больницах часто мешают людям решиться по крайней мере на обращение к семейному врачу по вопросам своего ментального здоровья. Причина тому – память о методах карательной психиатрии, действовавших в Советском Союзе.

Но у Украины другой путь – европейский, с ориентацией на признание и соблюдение прав человека, в том числе в сфере психиатрической помощи. Так, в 2017 г. были приняты поправки к Закону Украины "О психиатрической помощи" и принята КМУ Концепция развития здравоохранения в Украине на период до 2030 года. Ею предусмотрена необходимость усиления дифференцированности оказания помощи в сфере охраны психического здоровья и повышения чувствительности к потребностям специфических общественных групп. Кроме того, речь идет и об улучшении доступности помощи путем децентрализации и реорганизации процесса ее оказания.

В настоящее время сделан еще один важный шаг для защиты пациентов с психическими расстройствами: приказом Минздрава Украины от 07.12.2023 № 2085 утвержден Порядок предоставления психиатрической помощи в стационарных условиях, определяющий механизм предоставления такой помощи с учетом приоритета прав и достоинства человека.

В течение многих лет помощь в сфере психического здоровья была сосредоточена преимущественно в специализированных медучреждениях, что способствовало стигматизации и не обеспечивало должного уровня мультидисциплинарного подхода к лечению и реабилитации лиц с психическими расстройствами. Поэтому Минздрав меняет систему и подходы в этой сфере.

«Впервые с 2000 года утвержден комплексный документ, определяющий порядок предоставления психиатрической помощи в стационарных условиях и базирующийся на международных стандартах обращения с людьми, страдающими психическими расстройствами, учитывая приоритет прав и достоинства человека, указанных в Конвенции о защите прав человека и основополагающих свобод 1950 года. Утвержденный приказ изменяет подходы к лечению пациентов психиатрических больниц. Он о правах и достоинствах человека, об эффективных и современных методах, а не об исправительных, которые нам достались в наследство от советской системы психиатрии. Психиатрический стационар – это не тюрьма и не исправительная колония, а медицинское учреждение, где пациенты получают необходимую им помощь и лечение», – отметил министр здравоохранения Виктор Ляшко.

До сих пор, например, в Украине до половины всех детей и подростков, отвечающих критериям психических расстройств, получают субоптимальный уровень лечения (или вообще его не получают), несмотря на наличие эффективных методов лечения. При этом дети со сложными психическими расстройствами имеют риск неадекватного лечения, поскольку оптимальный уход требует координации медицинских, образовательных и социальных служб. А потому изменения крайне необходимы.

Утвержденный приказ будет способствовать доступности и совершенствованию услуг по охране психического здоровья путем повышения эффективности диагностических, лечебных и профилактических мероприятий. Целью является защита прав пациентов в психиатрических учреждениях, в частности права пациентов на достойные условия пребывания и лечения; предотвращение любой формы физического, психологического или эксплуатационного насилия над пациентами.

Между прочим, новый порядок предоставления психиатрической помощи в стационарных условиях предусматривает:

• запрет оказывать психиатрическую помощь лицам младше 18 лет в отделениях для взрослых;

• обязательный осмотр и фиксацию всех телесных повреждений при госпитализации пациента;

• запрет запирать входную дверь в помещения и палаты и устанавливать решетку на окнах палат;

• гарантии свободного общения пациентов с посетителями без присутствия персонала;

• право вести телефонные разговоры и пользоваться Интернетом;

• неограниченное конфиденциальное общение с уполномоченным Верховной Рады Украины по правам человека, адвокатом, законным представителем, представителями международных организаций;

• соответствие помещений, используемых для психиатрической помощи в стационарных условиях, требованиям государственных строительных норм, государственных медико-санитарных нормативов и государственных медико-санитарных правил, определенных для такого вида учреждений;

• постоянный и свободный доступ пациентов к питьевой воде, средствам гигиены, санитарному оборудованию.

Согласно ст. 25 Закона Украины «О психиатрической помощи» пациенты по решению лечащего врача-психиатра (врача-психиатра детского) в интересах защиты их здоровья или безопасности, а также в интересах здоровья или безопасности других лиц могут быть ограничены: принимать посетителей наедине; приобретать и использовать предметы повседневного обихода; находиться в одиночестве. Решения о таких ограничениях должны быть внесены в соответствующую форму № 003/о с указанием срока ограничения и соответствующим обоснованием.