Минздрав: порядок скрининга и ранней диагностики некоторых видов рака

Новости медицины

04 февраля, 2025 22:05

416

Наталія Холявицька

Новости медицины

04 февраля, 2025 22:05

416

Наталія Холявицька

Ежегодно более 100 тыс. украинцев узнают, что имеют рак. По данным Национального канцер-реестра, в 2023 году онкологические заболевания выявили у 110 022 человек (52 626 мужчин и 57 396 женщин).

В успешном лечении онкозаболеваний важную роль играет раннее выявление – оно улучшает прогноз лечения и повышает шансы на полное выздоровление. Итак, ранняя диагностика рака – приоритет системы здравоохранения.

1 января 2025 г. в Украине вступил в силу приказ о порядке скрининга и ранней диагностики рака молочной железы, рака шейки матки и колоректального рака, а также мониторинга состояния здоровья пациентов из групп риска.

Рак молочной железы (РМЖ)

Меры по раннему выявлению рака молочной железы должны быть направлены на всех женщин старше 21 года. Среди прочего, врачи должны опрашивать пациентку относительно факторов риска и симптомов, свидетельствующих о РМЖ, и осуществлять осмотр молочных желез во время проведения профилактических медицинских осмотров и обследований.

В случае выявления признаков, свидетельствующих о вероятности развития РМЖ, врач направляет пациентку на дообследование к онкологу или хирургу-онкологу.

Для женщин 50-69 лет – осмотр и пальпация молочных желез и направление на маммографию – каждые два года.

Врач может изменять частоту и виды обследований в соответствии с факторами риска или жалоб пациентов.

Факторами риска рака молочной железы являются: - подтвержденная мутация BRCA-1 или BRCA-2; РМЖ у членов семьи; первое деторождение в 30+ лет; бесплодие; поздняя менопауза; постменопаузальное ожирение и т.д.

Рак шейки матки (РШМ)

Профилактику рака шейки матки также осуществляют в отношении женщин старше 21 года. Среди прочего врачи должны опрашивать пациентку относительно факторов риска и симптомов, которые могут свидетельствовать о РШМ.

Для женщин от 35 лет – ПЦР-тест на ВПЧ с генотипированием не менее 1 раз в 10 лет. Врач может изменять частоту и виды обследований в соответствии с наличием факторов риска или жалоб пациенток.

Факторами риска рака шейки матки являются: наличие передаваемых половым путем инфекций, ВПЧ, ВИЧ, других иммунодефицитных заболеваний; РШМ у членов семьи; лечение дисплазии шейки матки; раннее начало половой жизни; ранняя беременность и т.д.

Колоректальный рак (КРР)

Мероприятия по раннему выявлению колоректального рака предусматривает опрос пациентов в возрасте более 40 лет относительно факторов риска и симптомов, которые могут свидетельствовать о колоректальном раке – каждые 2 года, а в случае выявленных факторов риска – ежегодно.

Для людей в возрасте 50-75 лет рекомендован обзор и направление на тест кала на скрытую кровь или на фекальный иммунохимический тест (ФИТ) – каждые 2 года, а при наличии факторов риска – каждый год. Если результат теста положительный – направление на колоноскопию и консультацию к хирургу-проктологу или онкологу.

Факторами риска колоректального рака: возраст 50-75 лет; КРР у членов семьи; воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона); ожирение и т.д. Все перечисленные лабораторные и инструментальные исследования по раннему выявлению рака бесплатны по направлению врача, их покрывает программа медицинских гарантий.

В случае выявления признаков, свидетельствующих о развитии рака, врач направляет пациентов на дообследование и лечение к узким специалистам. Эти медицинские услуги бесплатны в рамках программы медицинских гарантий. Пройти обследование можно по направлению врача.

• маммография – обследование молочных желез;
• гистероскопия – обследование матки;
• эзофагогастродуоденоскопия (гастроскопия) – обследование пищевода и желудка;
• колоноскопия – обследование толстого кишечника;
• цистоскопия – обследование мочевого пузыря;
• бронхоскопия – обследование трахеи и бронхов.

При проведении обследований пациентам бесплатно гарантируется консультация врача, обследование, анализ и описание результатов, местная или общая анестезия при проведении гистероскопии, бронхоскопии, эзофагогастродуоденоскопии, колоноскопии и цистоскопии и т.д.

Чтобы уменьшить риск заболеть раком важно отказаться от вредных привычек, использовать барьерную контрацепцию во всех видах секса, чтобы избежать инфекций, увеличивающих вероятность развития онкозаболеваний, ограничить пребывание на солнце, быть физически активным, пройти вакцинации от гепатита В (гарантировано государством ) и желательно – вируса папилломы человека. Для женщин: по возможности нужно кормить грудного ребенка. Это снижает риск рака молочной железы.