Воспаление пальцев: причины и формы панариция

Хірургія

21 декабря, 2020 17:00

7782

Хірургія

21 декабря, 2020 17:00

7782

Панариций – это острое гнойное воспаление тканей пальцев рук или ног. Данное заболевание считается одним из самых распространенных пораженной гнойной хирургии.

Каковы причины панариция?

Панариций возникает в результате проникновения патогенных микроорганизмов в глубокие ткани пальцев. Как правило, возбудителем является золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), реже стрептококки, кишечная палочка и другие бактерии.

Так называемыми «входными воротами», то есть местом проникновения для бактерий в ткани пальцев, является незначительные повреждения кожи: порезы, раны, ссадины, заусенцы у ногтя, ожоги и т.д.

Внешними факторами, которые способствуют развитию панариция, являются: постоянное переохлаждение, вибрация, загрязнение или действие раздражающих веществ. Внутренними факторами риска считаются эндокринные заболевания, дефицит витаминов, нарушения обмена веществ и другие причины угнетения иммунитета.

Типичные симптомы панариция

Клинические проявления панариция существенно варьируют в зависимости от его формы. Однако всех их объединяют довольно типичные признаки, которые включат в себя:

• Боль в области пораженного пальца, которая может варьировать от незначительной до очень сильной.

• Отек и покраснение кожи нао участком панариция.

• Синдром общей интоксикации: головная боль, повышение температуры тела, озноб, общая слабость и повышенная утомляемость.

Какие формы панариция существуют?

1. Кожный панариций, который возникает на тыле пальца. При этом гнойные массы накапливаются под поверхностью кожи, в результате чего образуется пузырь, наполненный мутной, иногда кровянистой жидкостью.

2. Паронихия или околоногтевой панариций. Воспаление начинается у края ногтевой пластинки, в коже ногтевого валика. Чаще всего является следствием некачественного маникюра.

3. Подногтевой панариций сопровождается воспалением тканей под ногтем. Может возникать в случае проникновения гноя под ногтевую пластинку. Часто такой панариций развивается после укола или попадания занозы под ноготь.

4. Подкожный панариций возникает на ладонной поверхности пальца, под кожей. Часто подкожный панариций ведет к дальнейшему поражению сухожилий, суставов и кости.

5. Костный панариций сопровождается поражением кости пальца. Развивается или при непосредственном попадании инфекции в костную ткань (например, при инфицированных открытых переломах), или при распространении гнойного процесса на кость с прилегающих мягких тканей.

6. Суставной панариций или гнойный артрит межфалангового сустава. Развивается как при непосредственном попадании инфекции в полость сустава (например, при ранении), так и вследствие длительного гнойного процесса в мягких тканях пальца над суставом.

7. Костно-суставной панариций чаще всего развивается вследствие прогрессирования суставного панариция. При таком виде заболевания происходит вовлечение в гнойный процесс суставных концов межфаланговых суставов.

8. Сухожильный панариций или тендовагинит. Приводит к длительному нарушению функции кисти. Для него характерен выраженный отек пальца, вынужденное согнутое положение, ограничение движений, сильные боли.

Лечение панариция

Лечение панариция, как правило, хирургическое и заключается в раскрытии очага, удалении гнойных масс, обработке раны и установлении дренажа. Однако на ранних этапах развития заболевания возможно консервативное лечение в виде антибактериальной терапии, тепловых процедур и физиотерапии.

Стоит отметить, что объем оперативного вмешательства зависит от степени поражения тканей пальца. При поверхностных формах может быть достаточно лишь удаление омертвевших тканей, в то время как при тотальной деструкции, которая встречается при костном и костно-суставном панариции показана ампутация пальца.

Итак, залогом успешного лечения, избежания осложнений и потери пальцев вследствие панариция, является своевременное обращение к врачу и раннее устранение гнойного очага. Выбрать высококвалифицированного хирурга, который поможет в этой ситуации можно воспользовавшись каталогом медицинских учреждений Украины ITMED.