Заложенность носа: симптом, который может стать причиной серьезных проблем со здоровьем

Вухо, горло, ніс

04 мая, 2021 17:28

8363

Вухо, горло, ніс

04 мая, 2021 17:28

8363

Носовые пазухи предназначены для увлажнения и согревания вдыхаемого воздуха. Если носовые пазухи заложены, то они перестают выполнять свою функцию. Причиной могут быть воспалительные процессы. Например, синусит.

Синусит — это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. 

Причинами синусита могут быть:

• вирусы;

• бактерии;

• грибы;

• аллергия.

Симптомы синусита:

• заложенность носа;

• отделяемое из носа гнойного характера;

• боль в области лица;

• головная боль;

• повышенная температура тела;

• общая слабость.

Классификация синусита:

• острый — полное выздоровление наступает за 30 и менее дней;

• подострый — полное выздоровление наступает от 30 до 90 дней;

• рецидивирующий — заболевание повторяется от четырех раз в год, с короткими периодами ремиссии;

• хронический — длительность заболевания от 90 дней.

Острый синусит, как правило, имеет вирусную природу, но в дальнейшем может присоединиться бактерии: стрептококки, пневмококки или стафилококки. 

Хронический синусит — причиной может быть одна или несколько бактерий. 

Есть предрасполагающие факторы развития хронического синусита:

• разрастание слизистой носа и придаточных пазух — полипы;

• хроническое аллергическое воспаление;

• нарушение в работе мукоцилиарной системы респираторного тракта (местная защита полости носа, трахеи и бронхов);

• раздражающие факторы окружающей среды — загрязненный воздух, табачный дым;

• грибковые инфекции — Aspergillus, Sporothrix, Pseudallescheria, которые часто встречаются у ослабленных пациентов с аутоиммунными заболеваниями и пациентов пожилого возраста.

К хроническому синуситу также относят аллергический грибковый синусит. Это аллергический ответ на грибковое поражение (чаще Aspergillus). Характеризуется назальной обструкцией, которое сопровождается вязким отделяемым из носа. 

Очень опасной и агрессивной инфекцией считается инвазивный грибковый синусит. Эта инфекция может привести к летальному исходу пациентов с ослабленной иммунной системой.

Диагностика заболевания:

• Клиническая оценка, осмотр пациента;

• КТ (компьютерная томография) назначается в редких случаях при подозрении на осложнения.

• Рентгенография верхней челюсти — в редких случаях назначается для исключения периапикального абсцесса (скопление гноя у корня зуба).

• Микробиологический посев для диагностики синусита используется в редких случаях. Это объясняется тем, что для получения материала нужно проводить эндоскопию пазухи, выполнить пункцию. Это исследование проводят при частых рецидивах в атипичных случаях.

Обычный посев малоинформативен. Он проводится в случаях, когда есть подозрение на внутрибольничную инфекцию или пациентам с пониженным иммунным статусом. 

Лечение синусита:

• местное — назначаются топические деконгестанты (сосудосуживающие средства: адреналин, норадреналин);

• назальное промывание при помощи ирригатора;

• теплое питье для улучшения дренажа.

Антибиотикотерапия — используются не сразу. Так как большинство случаев появления синуситов имеют вирусную этиологию. Если появляется необходимость, то врач назначает антибиотики первого ряда (амоксициллин). В качестве альтернативы назначаются доксициклин или фторхинолоны. А также назначаются назальные кортикостероиды, но их эффекта ждут около 10 дней.

Бесконтрольное применение антибиотиков привело к появлению резистентных микроорганизмов, что требует применять антибиотикотерапию избирательно. 

Синусит является опасным заболеванием. Самолечение может привести к серьезным осложнениям, потери зрения или к летальному исходу. Поэтому при заболевании необходима консультация отоларинголога.