Какие основные симптомы воспаления толстой кишки?

Хірургія

04 сентября, 2022 22:14

8279

Хірургія

04 сентября, 2022 22:14

8279

Псевдомембранозный колит (антибиотико-ассоциированный колит) – это патологический процесс, характеризующийся развитием воспаления в толстой кишке, связанным с чрезмерным ростом бактерии Clostridioides difficile.

В большинстве случаев избыточный рост данных бактерий связан с недавним пребыванием в больнице или лечением антибиотиками.

По статистическим данным большинство случаев приходится на лиц возрастной категории 60+.

Основные симптомы

1. Болевые ощущения и спазмы в животе.

2. Диарея водянистого характера.

3. Лихорадка.

4. В кале может наблюдаться гной или слизь.

5. Тошнота.

6. Признаки обезвоживания.

Заметим, что признаки заболевания могут появляться как через несколько дней после начала антибактериальной терапии, так и через месяц.

Что является основной причиной заболевания?

В норме нам известно, о здоровом балансе бактерий в кишечнике, в том числе и толстой кишке. Однако при воздействии определенных невосприимчивых факторов данный баланс нарушается. Одной из возможных причин является прием антибиотиков.

Псевдомембранозный колит возникает, когда определенный тип бактерий быстро опережает другой, которые обычно их контролирует. В дальнейшем токсины, производимые C. Difficile (основной триггер), повышаются до уровня, достаточного для повреждения толстой кишки.

Наиболее распространенными типами антибиотиков, которые могут вызвать псевдомембранозный колит, являются цефалоспорины, клиндамицин, пенициллины и другие.

Дополнительными триггерами заболевания также выступают:

1. Химиотерапевтические препараты, используемые для лечения рака.

2. Наличие в анамнезе язвенного колита или болезни Крона.

3. Ослабленная иммунная система.

4. Перенесенные операции на кишечнике.

Важно помнить и о возможных осложнениях, представляющих угрозу жизни при отсутствии своевременного и правильного лечения. Так у больного в дальнейшем может развиться обезвоживание, почечная недостаточность, перфорация кишечника.

Диагностика и тактика лечения

Установка диагноза происходит на основе проведения лабораторного исследования крови и кала, колоноскопии, КТ и рентгенографии.

Методы лечения состоят прежде всего в прекращении приема антибиотиков или других лекарств, которые могут вызвать симптомы заболевания. Иногда этого может быть достаточно, чтобы улучшить состояние пациента и избавиться от симптомов.

Против бактерии C. Difficile в свою очередь назначается соответствующая антибактериальная терапия. Это позволяет нормальным бактериям расти, восстанавливая здоровый баланс в толстой кишке.

При чрезвычайно тяжелом состоянии или частых рецидивах инфекции врачи могут применить методы трансплантации кала от здорового донора, чтобы восстановить баланс бактерий в вашей толстой кишке. Данная методика становится все более актуальной. Механизм процедуры заключается в доставке препарата через назогастральный зонд, вставленный в толстую кишку или помещенный в капсулу, в случае глотания.

После начала лечения псевдомембранозного колита признаки и симптомы могут начать улучшаться в течение нескольких дней.

Отметим, что хирургическое вмешательство может являться вариантом для людей с прогрессирующей органной недостаточностью, разрывом толстой кишки и воспалением слизистой брюшной стенки (перитонитом). Оно предполагает удаление всей толстой кишки или ее части (тотальная или субтотальная коллектомия).

Чтобы справиться с диареей и обезвоживанием, которые могут возникнуть при псевдомембранозном колите, необходимо пить много жидкости и избегать раздражающей пищи (острой, жирной или жареной).

Профилактика

Прежде всего, чтобы предотвратить распространение C. difficile, учреждения здравоохранения должны следовать строгим инструкциям по инфекционному контролю. Для этого следует использовать сертифицированные дезинфекционные средства для проведения мероприятий по асептике и антисептике, проводить дезинфекцию воздуха и предметов в помещениях. Последнее можно добиться путем использования бактерицидного рециркулятора или бактерицидного облучателя. Выбрать все необходимое можно в медицинском маркете ITMED!

Также следует понимать опасность назначения антибиотиков при отсутствии медицинской нужды.