Потеря зрения при сахарном диабете: основные причины диабетической ретинопатиии

Зір

23 февраля, 2021 13:33

2004

Зір

23 февраля, 2021 13:33

2004

Сахарный диабет, а точнее отсутствие его контроля приводит к постоянному повышению уровня сахара. Это в свою очередь негативно влияет на состояние сосудов, они становятся хрупкими и теряют свою эластичность. Такие деструктивные изменения происходят и с сетчаткой глаза, что как следствие лишают ее возможности насыщаться кислородом и питательными веществами. Разберем подробнее, которые ранние проявления поражения сетчатки глаза при осложненном течении сахарного диабета.

Диабетическая ретинопатия - это патологическое состояние, для которого характерно поражение сетчатки глаза с повышением их проницаемости. В терминальном состоянии заболевания развивается полная слепота.

Причины

Как отмечалось выше механизм ретинопатии заключается в повышенной проницаемости сосудов сетчатки, закупоривания капилляров и разрастании новых аномальных сосудов, развития рубцов. Поражение может развиться, как на одном глазу, так и сразу на обоих. Спровоцировать развитие диабетической ретинопатии могут следующие нарушения:

• высокий уровень сахара в крови;

• вредные привычки, а именно курение;

• ожирение;

• наследственный фактор;

• развитие артериальной гипертензии;

• наличие сахарного диабета в анамнезе на протяжении длительного времени.

Можно заметить, что на протекание ретинопатии не влияет сам СД, а повышенный уровень сахара при нем с возможными скачками.

Симптомы

Опасность заболевания заключается в том, что длительное время (7-10 лет) оно протекает без ярких симптомов, медленно. Поэтому важно проходить профилактические осмотры у офтальмолога в самом начале установления диагноза - сахарный диабет.

Беспокойство должны вызвать появление со стороны зрения следующих нарушений: снижение остроты зрения, "мушки" и пленка перед глазами, размытость изображения. Иногда возможно появление кровоизлияний, которые впоследствии самостоятельно рассасываются. Соответственно чем длительней течение поражения сосудов, тем больше ухудшается зрение до полной его потери.

Диагностика и лечение

Первое офтальмологическое обследование пациентов с сахарным диабетом должно проводиться в момент установления диагноза (при СД II типа) или в течение 5 лет после диагностирования (при СД I типа). Далее регулярность прохождения профилактических осмотров устанавливает врач на основе исследований остроты зрения. Врач офтальмолог проводит обследование с применением метода распознавания цветов и определения остроты зрения, офтальмоскопического исследования, осмотра глазного дна.

Начальное развитие диабетической ретинопатии включает проведение консервативного лечения в виде контроля показателей сахара в крови с помощью специальных препаратов, стабилизации артериального давления и применения инъекционных препаратов для повышения остроты зрения.

Конечно, важную роль играет в лечении соблюдения здорового образа жизни и диетотерапия.

При появлении осложнений в виде отека кроме внутриглазных инъекции, что останавливают процесс разрастания новых сосудов, дополнительным методом, позволяющим остановить прогрессирование заболевания является лазеркоагуляция сетчатки. В сложных случаях (отслойка сетчатки или массивное кровоизлияние) единственной возможностью вернуть зрение является оперативное вмешательство.

С целью предотвращения развития диабетической ретинопатии важно особое внимание уделять течению СД, контролировать уровень сахара в крови и артериальное давление.