Вторичная гипертензия: основные причины высокого АД

Серце і судини

16 марта, 2023 16:59

5017

Серце і судини

16 марта, 2023 16:59

5017

Вторичная гипертензия – это повышение артериального давления, что вызвано другим заболеванием. Так это может быть вызвано состояниями, влияющими на почки, артерии, сердце или эндокринную систему. Не исключение развития патологии и во время беременности.

В норме АД составляет менее 120/80. Как только он поднимается довольно часто выше этого показателя, необходимо, чтобы врач приступил к мониторингу АД.

В том случае, если причины повышения АД не обнаружены диагностируется состояние под названием эссенциальная или первичная гипертензия.

Какие причины вторичной гипертензии?

Выделяют ряд нарушений, которые могут вызвать вторичную гипертензию. К примеру:

• заболевания почек (например, поликистоз почек, новообразование) и надпочечников (например, феохромоцитома, синдром Кушинга);

• сужение или уплотнение аорты (коарктация);

• апноэ во сне;

• нарушение со стороны щитовидной железы;

• прием определенных лекарственных препаратов (например, нестероидные противовоспалительные, противозачаточные, антидепрессанты).

Основные симптомы

На развитие клинической картины оказывает непосредственное влияние основная причина вторичной гипертензии.

К примеру, в случае развития синдрома Кушинга как первопричины, кроме высокого АД у больного будут возникать жалобы на увеличение веса, слабость, нетипичный рост волос на теле.

Отметим, что в большинстве случаев специфических признаков вторичная гипертензия не имеет. На развитие данного состояния может указывать высокое АД, не реагирующее на лекарства, его внезапное повышение до 30 лет или после 55 лет, отсутствие семейного анамнеза и т.д.

Диагностика и тактика лечения

Часто, для того чтобы определить причину вторичной гипертензии, может потребоваться ряд дорогостоящих диагностических тестов. Поэтому предварительно врачу необходимо провести детальный сбор анамнеза, чтобы сузить круг обследований. Прежде всего для того, чтобы определить необходимость выявления вторичной гипертензии, учитывается возраст пациента, точнее до 30 лет без семейного анамнеза или других факторов риска высокого АД, развитие ожирения, отсутствие улучшения при прохождении специфического лечения, наличие специфических симптомов.

К общим методам диагностики можно отнести проведение лабораторного исследования крови и мочи, методы визуализации (КТ, УЗИ). Конечно, необходимо отслеживание показателей артериального давления в зависимости от времени суток. Приобрести устройство для измерения АД в случае домашнего применения можно воспользоваться медицинским маркетом ITMED.

Лечение вторичной гипертензии будет зависеть от заболевания, которое будет диагностировано врачом и состоит в проведении медикаментозной терапии (диуретики, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы) или хирургического вмешательства. Отметим, что жалобы на высокое АД будут присутствовать до тех пор, пока существует вторичное состояние. Например, если проблема кроется в новообразовании или сужении аорты понадобится проведение оперативного вмешательства.

Наряду со специфическими методами терапии, необходимо принять меры по соблюдению рекомендаций по здоровому образу жизни:

• отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем);

• здоровое питание с уменьшением количества употребляемой соли;

• занятие спортом;

• контроль массы тела.

Действительно не всем причинам вторичной гипертензии можно предотвратить. Однако при осознании побочного действия лекарств, принимаемых пациентами и соблюдении рекомендаций по здоровому образу жизни, возможно существенно снизить риски нарушения.