Все типы менингита. Возбудители, симптомы, лечение

Нервова система. Психіка

25 июня, 2021 22:29

6798

Нервова система. Психіка

25 июня, 2021 22:29

6798

Мы привыкли считать, что менингит вызывается переохлаждением и является проблемой холодного сезона. Однако всё совершенно наоборот. Подхватить тот или иной возбудитель менингита проще летом, когда окружающая среда более комфортна для вирусов бактерий, паразитов, простейших.

Менингит вызывает отек мозговых оболочек - защитной ткани, окружающей спинной и головной мозг. Это серьезное заболевание, которое может быть смертельным. Лечение будет зависеть от типа менингита, но любой, кто подозревает, что у него может быть менингит какого бы то ни было типа, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Врачи иногда делят менингит на две категории: инфекционный менингит, который возникает, когда возбудитель поражает мозговые оболочки, и неинфекционный менингит, который возникает, когда болезнь поражает мозговые оболочки в результате травмы. Вирусные и бактериальные инфекции, вызывающие инфекционный менингит, обычно заразны. Неинфекционный менингит, соответственно, не заразен.

Бактериальный менингит

Бактериальный менингит может быть вызван целым рядом бактерий, в том числе:

• Haemophilus influenzae (H. influenzae) тип B (Hib)

• Neisseria meningitides (N. meningitides)

• Streptococcus pneumoniae (S. pneumonia)

• Listeria monocytogenes (L. monocytogenes

• Стрептококк группы B

Также в журнале Lancet 2012 года опубликованы материалы исследования, в котором установлено, что смертность от менингита, вызванного Streptococcus pneumoniae, составляет 30%, по сравнению с 7% смертностью от менингита, вызванного Neisseria. И эти данные относятся к развитым странам с хорошей медицинской помощью.

Бактерии, вызывающие менингит, обычно передаются от одного человека к другому, например, воздушно-капельным путём при кашле и чихании, через слюну. Некоторые виды могут передаваться через пищу. Стрептококк группы B может передаваться от матери к новорожденному во время родов. Некоторые люди - носители. У них есть бактерии, но нет симптомов. Проживание в доме с носителем или больным менингитом увеличивает риск.

Бактериальный менингит возникает, когда бактериальная инфекция распространяется на мозговые оболочки, окружающие мозг. В тяжелых случаях смерть может наступить всего за несколько часов или дней.

Симптомы могут появиться внезапно и обычно намного острее, чем при вирусном менингите. Причем бактериальный менингит может стать осложнением другой инфекционной болезни.

• головная боль

• жар

• скованность мышц шеи

• светочувствительность

• тошнота и рвота

• перепады настроения

• спутанность сознания

Симптом Кернига, и симптом Брудзинского представляют собой особый тип ригидности шеи и являются признаком менингита. Врач находит эти симптомы манипулируя конечностями пациента.

Лечение бактериального менингита включает использование антибиотиков для уничтожения бактерий.

Врач может сначала назначить антибиотики широкого спектра действия, а затем изменить лечение, как только лабораторные тесты определят возбудителя.

Людям с бактериальным менингитом может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения, поддержки дыхания и инфузионной терапии.

Вирусный менингит

Вирусный менингит возникает, когда на мозговые оболочки распространяется вирусная инфекция.

Вирусные инфекции, вызывающие менингит, обычно не приводят к менингиту у здоровых людей. Младенцы, пожилые люди и люди со слабой иммунной системой более уязвимы к менингитам, вызываемым вирусами. Среди возбудителей вирусного менингита:

• энтеровирусы

• грипп

• свинка

• корь

• вирусы герпеса, такие как ветряная оспа

Симптомы вирусного менингита аналогичны симптомам других типов менингита. Отличить вирусный менингит от других форм этого заболевания только на основании симптомов невозможно.

Лечение. Лечить вирусный менингит антибиотиками бесполезно, хотя врач может назначить больному антибиотики пока полностью не исключит бактериальную инфекцию.

В большинстве случаев людям с вирусным менингитом не требуется никакого специального лечения. Больному может понадобиться поддерживающая помощь – инфузии, поддержка дыхания и наблюдение в условиях стационара. Как правило, пациенты поправляются самостоятельно без лечения.

Грибковый менингит

Грибковый менингит возникает, когда грибковая инфекция попадает в мозг. Эти инфекции чаще встречаются у очень маленьких детей и людей со слабой иммунной системой. Грибки, вызывающие грибковый менингит, могут передаваться из окружающей среды, но эти грибки не передаются от человека к человеку.

Симптомы. Как и другие виды менингита, грибковый менингит даёт те же симптомы. Для лечения грибкового менингита врачи обычно назначают противогрибковые препараты, часто через капельницу в больнице.

Амебный менингит

Амеба Naegleria fowleri может вызывать амебный менингит. Чаще всего возбудитель попадают в организм через почву или теплую воду - обычно, когда вода попадает в нос. Амебный менингит встречается очень редко. Например, в период с 2009 по 2019 год в США было зарегистрировано всего 34 случая инфекции.

Симптомы появляются, как и при других формах менингита, в течение 1–9 дней после заражения, но здесь они могут прогрессировать до более серьезных неврологических проблем, к которым относятся:

• галлюцинации

• припадки

• спутанность сознания

• потеря равновесия

Лечение. Препараты эффективные при уничтожении амебы в лабораторных условиях, не помогли людям. Врачи могут предложить поддерживающую терапию. Почти все больные с амебным менингитом умирают, как правило, в течение нескольких дней.

Из 34 случаев заражения, о которых было сообщено CDC в период с 2009 по 2019 год, выжили только три человека.

Паразитарный менингит

Амебный менингит похож на паразитарный менингит, который возникает, когда паразит заражает мозг. Во многих случаях это паразиты животных, и они могут проникнуть в мозг человека только тогда, когда человек контактирует с такими животными, например, при употреблении в пищу зараженного мяса.

Симптомы такие же, как и у других типов менингита. Специального лечения паразитарного менингита не существует. Вместо этого врач может порекомендовать поддерживающую терапию для уменьшения боли и других симптомов. В некоторых случаях реакция иммунной системы на паразита опасна, поэтому врач может назначить стероиды, для подавления этой реакции.

Неинфекционный менингит

Неинфекционный менингит может возникнуть, когда отек мозга вызывают лекарства, хроническое заболевание раздражает мозговые оболочки или рак поражает мозг.

Симптомы аналогичны другим типам менингита. Заподозрить неинфекционный менингит можно, если у пациента развиваются симптомы менингита после приема нового лекарства или когда существует серьезное хроническое заболевание. Лечение неинфекционного менингита направлено на устранение его причины.

Вакцина

Вакцина против менингита защищает не от всех форм менингита. Она снижает риск определенных инфекций, которые могут вызвать менингит.

Существуют вакцины против:

• менингококковой инфекции Neisseria meningitidis

• пневмококков Streptococcus pneumoniae

• гемофильного гриппа для профилактики Hib-инфекции у детей до 5 лет

Также вакцинация против гриппа, кори, эпидемического паротита и краснухи могут снизить риск вирусного менингита от этих инфекций.

Заключение

Менингит - потенциально смертельное заболевание даже для здоровых людей.

Люди, пережившие менингит, могут иметь длительные неврологические или другие последствия, такие как изменения поведения, нарушения слуха или проблемы со зрением.

Важно немедленно обратиться за лечением и сообщить врачу о любом потенциальном контакте с инфекциями, вызывающими менингит. Своевременное лечение дает человеку больше шансов выжить и избежать длительной инвалидности.