Цервикальная недостаточность: основные симптомы и риски во время беременности

Вагітність. ЕКЗ

02 июня, 2023 21:01

3350

Вагітність. ЕКЗ

02 июня, 2023 21:01

3350

Шейка матки представляет собой отверстие нижней части матки, соответственно соединяющее матку и влагалище. Если женщина не беременна, шейка, как правило, достаточно короткая и закрытая. Во время беременности она становится длиннее, создавая большее защитное расстояние между ребенком и телом. Однако в дальнейшем готовясь к родам шейка матки вновь укорачивается.

Отметим, что процесс сокращения сопровождается открытием и размягчением шейки матки, что дает возможность пройти ребенку по родовым путям.

Соответственно если такой механизм запускается раньше необходимого срока, существуют риски преждевременных родов, а на ранних сроках даже может повлечь за собой выкидыш.

Данное состояние диагностируется как цервикальная недостаточность. Она может развиться на любом сроке беременности. Это чаще встречается во втором триместре (приблизительно с 14 по 27 неделю беременности).

Основные причины

В основе развития патологии положена недостаточность шейки матки, которая может быть вызвана:

1. Травмой в области шейки матки (например, во время определенной гинекологической процедуры).

2. Воздействием определенных лекарственных препаратов.

3. Разрыв шейки матки.

4. Врожденными аномалиями развития матки, а именно неправильная форма шейки или матки.

Характерные признаки

Короткая шейка матки сама по себе не вызывает симптомов. Особого внимания требует предварительное развитие выкидыша во втором триместре, или преждевременные роды до 37 недель.

Также во время второго триместра указывать на цервикальную недостаточность могут следующие симптомы:

1. Необычные спазмы.

2. Боль или давление в тазу.

3. Легкое кровотечение (подчеркиваем, что обращение к врачу нуждаются в случаях кровотечения независимо от срока беременности).

4. Боль в спине.

5. Изменения влагалищных выделений.

Диагностика и тактика лечения

Золотым стандартом для измерения шейки маки является проведение трансвагинального ультразвукового исследования. Особенно этот тип УЗИ будет целесообразным, если беременная относится к группе риска по развитию нарушения, например предыдущие преждевременные роды или его случаи в семье.

Подтверждение укороченной шейки матки происходит, если показатели составляют менее 25 мм.

Хорошей новостью является и то, что существуют методы лечения, которые могут помочь отсрочить роды как можно дольше. Их целью является предотвращение преждевременных родов и сохранение беременности как можно дольше, чтобы плод имел возможность полностью развиваться.

К примеру это может быть проведение цервикального серкляжа, то есть наложение прочного шва, закрывающего шейку матки. Он удаляется когда наступит безопасный момент для родов.

Также возможно назначение врачом прогестерона или установка пессария. Что касается последнего, то этот метод представляет собой установку небольшого кольца, предназначенного для вращения вокруг шейки матки и закрытия ее без операции.

Помните, что возможно доносить ребенка с укороченной шейкой матки, но при правильном лечении.