Тепловой удар: симптомы и методы оказания помощи

Корисне

04 июля, 2022 17:06

3637

Корисне

04 июля, 2022 17:06

3637

Аномальная жара еще раз заставляет напомнить о ее негативных последствиях в виде теплового удара.

Тепловой удар – это патологическое состояние, представляющее угрозу жизни и возникающее при повышении температуры тела выше 40С. Его относят к тяжелейшей форме гипертермии.

К счастью, тепловой удар не наступает мгновенно. У него есть предсказатель – термическое истощение. Это сигнализирующее состояние: организм не справляется с терморегуляцией, ему нужно срочно помочь остыть.

В большинстве случаев тепловой результат является результатом продолжительного пребывания во влажных и жарких условиях. Отметим, что при отсутствии своевременного лечения тепловой удар может привести к полному прекращению функционирования органов, комы и даже летальному исходу.

В зависимости от причины возникновения различают две формы нарушения, тепловой удар при физической нагрузке, возникающий в течение нескольких часов и классический тепловой удар, который может возникнуть через возраст или основные заболевания (развивается в течение нескольких дней).

Кто находится в группе риска?

Механизм развития теплового удара состоит в невозможности тела охладиться. Так гипоталамус определяет основную температуру вашего тела, однако в том случае, когда тело получает больше тепла, чем выделяет, внутренняя температура поднимается выше этого заданного значения.

Заметим, что тепловой удар может получить любой. Однако особенно высокому риску подвергаются пожилые люди и младенцы. Это связано с тем, что в данных возрастных категориях тело не может эффективно регулировать температуру.

К тепловому удару восприимчивы и лица, постоянно находящиеся в жаркой среде в сочетании с физической нагрузкой (спортсмены, военные).

Также риски получить тепловой удар повышаются в случае:

• употребление алкоголя;

• обезвоживание организма;

• чрезмерного количества одежды, препятствующей легкому испарению пота и охлаждению тела;

• приема препарата, влияющего на способность тела регулировать температуру (например, диуретики, транквилизаторы);

• наличия в анамнезе заболеваний, влияющих на терморегуляцию (например, муковисцидоз, поражение сердечно-сосудистой системы);

• ожирение;

• плохой физической подготовки или непривыкания к жарким условиям.

Какие симптомы теплового удара?

Сразу отметим, что поскольку тепловой удар является угрожающим жизни состоянием, появление признаков нарушения требует оказания неотложной помощи.

1. Высокая температура тела является основным признаком теплового удара.

2. Во время теплового удара, вызванного жаркой погодой, кожа становится горячей и сухой на ощупь. Однако при тепловом ударе, вызванном интенсивными физическими упражнениями – кожа может быть сухой или слегка влажной.

3. Нарушение координации и движений.

4. Запутанность сознания или дезориентация.

5. Головная пульсирующая боль, головокружение и потеря сознания.

6. Гиперемия кожи или наоборот чрезмерная ее бледность.

7. Снижение или наоборот повышение АД.

8. Мышечные спазмы и судороги.

9. Низкое или высокое АД.

10. Прослушиваются хрипы в легких.

11. Тошнота и рвота.

12. Олигурия (малое выделение мочи, имеющая при этом темную окраску).

13. Учащенное дыхание или тахикардия.

При отсутствии своевременного оказания помощи тепловой удар может усугубиться шоковым или коматозным состоянием, отеком мозга, недостаточностью органов.

Диагностика и тактика лечения

Установка диагноза происходит на основе симптомов и медицинского осмотра. Дополнительно назначается ряд диагностических тестов от лабораторного исследования мочи и крови до рентгенографии и ЭКГ, тестов мышечной функции для проверки степени повреждения мышечной ткани (рабдомиолиз).

Как отмечалось выше, оказание помощи при тепловом ударе будет происходить в экстренном порядке. Прежде всего, пострадавшего нужно охладить, путем применения холодовых компрессов на участки шеи, паха и подмышек.

Также следует обеспечить потребление жидкости, переместить пациента в прохладное и хорошо проветриваемое место. При этом необходимо тщательно следить за дыханием до момента прибытия скорой.

В условиях стационара, кроме необходимого охлаждения, проводится медикаментозная терапия с введением противосудорожных препаратов, оксигенотерапия.

Продолжительность пребывания в больнице зависит от тяжести теплового удара и того, насколько хорошо функционируют органы.

В дальнейшем при восстановлении после теплового удара возможны изменения температуры тела в течение нескольких недель. Также следует избегать физических нагрузок по крайней мере неделю. Врач может порекомендовать прохождение периодических анализов для контроля функции почек и печени. Даже временные усложнения теплового удара могут исчезнуть через несколько месяцев.

Помните, что после того, как вы однажды перенесли тепловой удар, вы, скорее всего, снова подвергнетесь этому тепловому нарушению. Поэтому принимайте профилактические меры всякий раз, когда планируете находиться в жарких условиях.