Синдром верхней полой вены: основные причины и методы лечения

Серце і судини

29 июля, 2021 11:14

14404

Серце і судини

29 июля, 2021 11:14

14404

Верхняя полая вена является коротким и широким сосудом с тонкими стенками, что несет циркулирующую кровь в сердце. При воздействии ряда патологических факторов возможно развитие ее сужение, что влечет за собой "триаду" симптомов. Каких? Выясним далее.

Синдром верхней полой вены (кофе-синдром) - это патологическое состояние, что представляет собой обструкцию тока крови через верхнюю полую вену. То есть происходит затрудненный отток крови от верхней полой вены к правому предсердию.

Какие факторы влияют на развитие синдрома?

Отметим, что данная патология является неотложным состоянием и чаще всего представляет собой осложнение на фоне злокачественных опухолей в грудной клетке (рак легких). Тогда одним из неочевидных проявлений онкологии будет появление отека лица. Опухоль давит на вену, идущую от головы к сердцу, нарушая при этом ее проводимость. Это соответственно и вызывает отек. Также к опухолевой этиологии синдрома верхней полой вены можно отнести лимфому, рак молочных желез и опухоли средостения.

К причинам, что не вызываются новообразованиями, принадлежат сжатие верхней полой вены аневризмой грудной аорты или тромбоз верхней полой вены; применение центральных венозных катетеров, кардиостимуляторов.

Клиническая картина

Внешне наблюдается появление отека и синюшности или покраснение лица и шеи. У больного отекают веки, а глаза заметно красные. Заметным становится и набухание яремных вен.

Дополнительно к проявлениям заболевания относится появление следующих жалоб:

головная боль;
бессонница;
головокружение;
нарушения со стороны зрения и слуха;
носовые кровотечения или кровотечения из легких, пищевода, что связано с истонченной стенкой сосуда и повышенным кровяным давлением в русле, которые и вызывают ее разрыв;
внешне - вены грудной клетки, верхних конечностей также становятся расширенными.

Степень выраженности симптомов будет зависеть от локализации и степени распространения закупоривания вены.

Заметим, что при прогрессировании синдрома и основного заболевания ухудшается и самочувствие пациента: свистящее шумное дыхание, хриплый голос, нарушение глотания и одышка, что особенно становятся интенсивными при физической нагрузке.

Опасность для жизни, как осложнение составляет развитие отека мозга, тяжелые неврологические расстройства.

Диагностика и тактика лечения

Диагностика базируется на проведении физикального осмотра, анализа клинической картины с последующей визуализацией патологического процесса путем рентгенографии и КТ грудной клетки, УЗИ сосудов шеи и флебографии. Это позволит установить и причины развития синдрома (опухоль, тромбоз и др.).

Тактика лечения синдрома верхней полой вены является комплексной и заключаться в первую очередь в оттоке крови из участков, которые расположены выше сжатия.

Кроме устранения и проведения лечения основной причины, например новообразования, проводится назначение оксигенотерапии (устранение одышки, но под контролем давления в верхних дыхательных путях), ГКС (уменьшение воспалительного процесса), диуретиков (снижает повышенное давление).

При показаниях, а именно при острых состояниях показано эндоваскулярное стентирование.

Главное при наблюдении дискомфортных симптомов, что описывались выше это вовремя обратится к врачу, даже если проявления не сильно выраженные.

Информация для учреждений здравоохранения, отделений отоларингологии, ЛОР врачей, благотворительных фондов.

Покупайте медицинскую технику с гарантией и доставкой по всей Украине.

Кардиологическое оборудование купить – каталог и цена: